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5 marzo 2011 6 05 /03 /marzo /2011 18:19

 

 

 

 

 

Entorno social en la infancia, reactividad emocional al estrés y trastornos de ansiedad y del estado de ánimo a través del curso de la vida.

(Childhood social environment, emotional reactivity to stress, and mood and anxiety disorders across the life course.)

Resumen
Antecedentes: Los entornos infantiles adversos están asociados con la aparición de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en la edad adulta. Los mecanismos que subyacen a estas asociaciones en el curso de la vida siguen siendo poco conocidos. Se investiga si la reactividad emocional al estrés es un mecanismo en la asociación entre las características del entorno en la niñez y los trastornos adultos de ansiedad y de estado de ánimo.

Métodos: Los datos proceden del Estudio de Desarrollo Adulto, un estudio longitudinal de hombres (N = 268), seguidos por casi siete décadas a partir de la adolescencia tardía. Se evaluaron las características del entorno social en la niñez durante visitas domiciliarias y entrevistas con los padres de los encuestados al ingreso en el estudio. Se evaluó la reactividad del estrés durante el segundo año de los encuestados en la universidad a través de exámenes médicos. Se comprobó el inicio de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en la edad adulta por psiquiatras de investigación que completaron historias clínicas de datos recopilados mediante entrevistas, cuestionarios y exámenes físicos durante evaluaciones repetidas desde la edad de 20 años hasta los 70.

Resultados: Los encuestados con mejores entornos infantiles en general y un mayor número de puntos fuertes del entorno tuvieron menos probabilidades de desarrollar un trastorno del estado de ánimo o de ansiedad en la edad adulta que los encuestados con ambientes infantiles más adversos. Se observó una reactividad superior al estrés entre los encuestados de familias con menor estatus socioeconómico y con entornos infantiles caracterizados por mayor conflicto y adversidad. La elevada reactividad al estrés, a su vez, predijo el inicio de los trastornos adultos de ansiedad y del estado de ánimo.

Conclusión: Una mayor reactividad emocional en la edad adulta temprana está asociada tanto con entornos infantiles adversos como con el riesgo elevado de desarrollar trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en la edad adulta. La reactividad emocional puede ser un mecanismo que vincula la adversidad infantil a los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en la edad adulta.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1520-6394

Abstract
Background: Adverse child environments are associated with the onset of mood and anxiety disorders in adulthood. The mechanisms underlying these life-course associations remain poorly understood. We investigate whether emotional reactivity to stress is a mechanism in the association between childhood environment characteristics and adult mood and anxiety disorders.

Methods: Data are from the Study of Adult Development, a longitudinal study of men (N = 268) followed for nearly seven decades beginning in late adolescence. Childhood social environment characteristics were assessed during home visits and interviews with respondents’ parents at entry into the study. Stress reactivity was assessed during respondents’ sophomore year of college via physician exam. Onset of mood and anxiety disorders in adulthood was ascertained by research psychiatrists who completed chart reviews of interview, questionnaire, and physical exam data collected during repeated assessments from age 20 to 70.

Results: Respondents with better overall childhood environments and a greater number of environmental strengths were at lower odds of developing a mood or anxiety disorder in adulthood than respondents with more adverse childhood environments. Higher stress reactivity was observed among respondents from families with lower socio-economic status and with childhood environments characterized by greater conflict and adversity. Elevated stress reactivity, in turn, predicted the onset of adult mood and anxiety disorders.

Conclusion: Heightened emotional reactivity in early adulthood is associated with both adverse childhood environments and elevated risk for developing mood and anxiety disorders in adulthood. Emotional reactivity may be one mechanism linking childhood adversity to mood and anxiety disorders in adulthood.

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Published by Jukley Nery - en PSIQUIATRÍA
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4 marzo 2011 5 04 /03 /marzo /2011 22:49

 

La revelación como mensaje revolucionario

 

El rostro omnipresente de Jomeini,un
legado erosionado por el tiempo

 

Las mujeres egipcias,co-protagonistas de
la revolución

Gadafi contrataca


El acorralado dirigente libio amenaza a EEUU y a la OTAN con miles de muertos si intervienen


El sol ya había comenzado a declinar en la localidad libia de Brega y los revolucionarios cantaban victoria, tras haber obligado durante la jornada de anteayer a los milicianos enviados por Muamar Gadafi a retirarse a 30 kilómetros de aquí. En medio del caos, el sonido de las bocinas y los gritos de "Allahu Akbar" (Dios es el Más Grande), algunos de los hombres armados que habían luchado durante la jornada comenzaban a emprender el camino de vuelta a casa haciendo el signo de la victoria en sus coches y camionetas, mientras otros celebraban el triunfo militar destrozando con rabia y disparando tiros contra un gran póster con la imagen del odiado líder libio situado junto a la universidad local, escenario de los combates más encarnizados. Mientras este enviado especial intentaba entrevistar a los enardecidos y eufóricos revolucionarios, el sonido del vuelo rasante de un caza progubernamental empezó a oírse sin que nadie pudiera siquiera divisarlo.

Que no se trataba de una simple maniobra intimidatoria quedó claro en cuestión de segundos: pudo oírse un fuerte estruendo, y una columna de humo negro se elevó a un centenar de metros de nosotros, muchos de los cuales, en medio de gritos, empujones y huidas en carrera ya nos habíamos tumbado al suelo para protegernos del inminente ataque aéreo. La aviación de Gadafi respondía así a la derrota que le habían infligido los sublevados, bombardeándoles justo en el momento en que celebraban su triunfo.

Delirante final

Aunque este misil no causó muertos, fue un delirante final para una jornada en la que Gadafi quiso demostrar a los insurrectos libios y al resto del mundo que, antes que abandonar el poder, está dispuesto a desatar una guerra en Libia —país que ocupa el puesto numero 17 en el ránking de productores de petróleo— de consecuencias incalculables para la estabilidad política y económica mundial.

En las primeras horas del día, un grupo indeterminado de milicianos —algunas fuentes hablan de unos 700, aunque nadie ha podido confirmar este extremo— irrumpieron en Brega, una localidad de reciente construcción y casas de materiales prefabricados, donde la mayoría de sus habitantes se dedica a actividades relacionadas con el sector de los hidrocarburos. Al principio se dijo que eran mercenarios enviados desde Níger, aunque hacia el final del día los revolucionarios admitieron abiertamente que se trataba de ciudadanos libios.

La voz de alarma se extendió por toda la región, y miles de hombres de las poblaciones adyacentes, armados con kalashnikovs, artillería antiaérea y hasta fusiles de caza se dirigieron a Brega para frenar la incursión enemiga. En la población de Ajdabiya, a unos 80 kilometros de Brega, en el último puesto de control de los insurrectos, cientos de hombres armados intentaban construir una posición defensiva con rifles y hasta tanques confiscados al Ejército para protegerse de una posible incursión. "Tenemos que proteger Ajdabiya, porque quien controla Ajdabiya controla el este del país; desde aquí hay una carretera que va hasta Tobruk y otra a Bengasi", explica Abdeladem Alzwei, uno de los improvisados milicianos.

Los heridos iban llegando al hospital local en medio de un caos indescriptible, con la muchedumbre invocando a Dios en cuanto el personal médico los sacaba de las ambulancias y los depositaban en camillas.

En cuanto las primeras noticias del ataque llegaron a los oídos de Mohamed Naser, de 47 años y residente en Ajdabiya, éste cogió su kalashnikov, abordó su vehículo de fabricación surcoreana y enfiló la carretera en dirección sur. "A las 12 ya estaba en Brega", contó Mohamed, satisfecho de estar colaborando en el cerco a los hombres enviados por Gadafi en la sede de la universidad. "Nadie quiere a Gadafi, hace cosas contrarias al islam, ha asesinado a gente", explica. "¿Por que no se va? Si amara a Libia, se marcharía", afirma.

Pero Gadafi, a tenor de su discurso pronunciado ayer, está dispuesto a seguir ofreciendo una resistencia numantina y a sumir a su país en el caos y la destrucción. "Miles de libios morirán en el caso de que EEUU y la OTAN intervengan", amenazó sin ambages, ante un grupo de partidarios suyos. "No vamos a permitir a los americanos ni a Occidente que intervengan en Libia; si lo hacen, deben saber que se meterán en un infierno y habrá un mar de sangre peor que el de Afganistán e Irak; distribuiremos armas por millones", advirtió, antes de recordar que la producción petrolera del país está en su nivel más bajo y de amagar con revocar concesiones petroleras a compañías occidentales y entregarlas a indias y chinas.

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3 marzo 2011 4 03 /03 /marzo /2011 19:42

 

 

 

 

 

 

 




UNA MAYOR ACTIVIDAD NEURONAL CONTRIBUYE A LA DEPRESIÓN

Investigadores del Departamento de Energía del Laboratorio Nacional Brookhaven, del Cold Spring Harbor y de la Universidad de California en San Diego han identificado células hiperactivas en una diminuta estructura cerebral que puede desempeñar un papel clave en la depresión.

El estudio, que se ha efectuado en modelo experimental y cuyos primeros datos se publican hoy en Nature, servirá para revelar el mecanismo celular por el cual se desarrollan nuevos episodios depresivos y cuáles podrían ser las terapias más efectivas. La inhibición de la habénula lateral implantando electrodos puede revertir comportamientos asociados a la depresión. También esgrimen probables mecanismos que explicarían este efecto.

Trabajar para revertir
Se ha identificado un nuevo circuito anatómico en el cerebro que media la depresión y que, al parecer, interactúa con los sistemas cerebrales de recompensa y las señales encargadas de desencadenar constante desilusión, un efecto propio de las depresiones. Sin embargo, y según el neurobiólogo Fritz Henn, uno de los directores de la investigación, "la parte optimista es que, una vez identificado este circuito, sería posible trabajar sobre él y abrir así nuevas formas de revertir esos efectos".

Según Robert Malinow, codirector del estudio, las células nerviosas de la habénula lateral, origen de los pensamientos, estaban sobreestimuladas en los animales depresivos, lo que no ocurría en los controles, y el grado de hiperactividad nerviosa coincidía con el de los sentimientos de impotencia o angustia. Se sabe que la activación de esta región cerebral está relacionada con la liberación de serotonina y norepinefrina.
(Nature 2011; 470: 535-539).





Un cinco por ciento de la población infantil lo padece

INVESTIGAN EL COMPORTAMIENTO ANTISOCIAL PRECOZ EN NIÑOS

Una investigación presentada en el encuentro anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia ha señalado la importancia de los llamados rasgos de indiferencia (CU, en sus siglas en inglés) a la hora de identificar niños con riesgo de desarrollar comportamiento antisocial y otros problemas de integración. Estas patologías se ven influidas por factores genéticos, en especial en los niños varones, y por factores ambientales, más significativos en el caso de las niñas.


El evento combinó los resultados de dos estudios publicados en Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry y Journal of Abnormal Psychology, respectivamente.

El estudio, coordinado por Nathalie M.G. Fontaine, de la Universidad Bloomington en Indiana, en Estados Unidos, descubrió que un nivel alto de comportamientos CU y problemas de conducta estaban relacionados con problemas familiares a los cuatro años y comportamiento conflictivo a los 12.

Se analizaron los datos de 9.000 gemelos nacidos en Inglaterra y Gales entre 1994 y 1996. La evaluación de los rasgos CU estuvo basada en cuestionarios realizados por los niños a la edad de 7, 9 y 12 años. Los predictores familiares se basaron en información proporcionada por los padres, mientras que los profesores aportaron su visión sobre las características del comportamiento.
La condición de gemelos idénticos o no idénticos permitió establecer la relación entre los CU y los factores genéticos.

Los resultados mostraron una relación asimétrica entre los rasgos CU y la persistencia de los problemas de conducta: los niños con altos niveles de los primeros son más propensos a desarrollar los segundos, pero no tiene por qué ocurrir al revés.
Además, los niños con una trayectoria destacada de CU y problemas de comportamiento mostraron predictores negativos a los 4 años, como hiperactividad, falta de disciplina paterna y un hogar conflictivo. También resultaron más propensos a las experiencias negativas a los 12 años a la hora de relacionarse con otros niños, problemas emocionales y sentimientos negativos hacia sus padres.

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3 marzo 2011 4 03 /03 /marzo /2011 11:34

Lago seco revela evidencia de Southwestern 'megadroughts'

Investigadores del Laboratorio Nacional Los Alamos, Universidad de nuevo México y otras instituciones perforación debajo del Sur lago de montaña en la Caldera Valles nacional preservar a descubrir una historia de las condiciones climáticas que tenían entre 360.000 y 550.000 años. La investigación indica que el suroeste de Estados Unidos podría ser en de clima más fresco y húmedo a menos que las condiciones climáticas son frustradas por gases de efecto invernadero en la atmósfera

Refrigeración tendencia podría ser en la forma a menos que se frustró por gases de efecto invernadero

LOS ALAMOS, Nuevo México, el 28 de febrero de 2011: hay un viejo dicho que si no le gusta el clima en Nuevo México, esperar cinco minutos. Tal vez se debe modificarse a 10.000 años, de acuerdo con la nueva investigación.

En una carta publicada recientemente en la revista Nature, los investigadores del laboratorio nacional de Los Alamos y un equipo internacional de científicos informan que la región suroeste de los Estados Unidos sufre "megadroughts": períodos más cálidas, más áridas de cientos de años o más de duración. Más importante aún, una parte de la investigación indica que un antiguo período de calentamiento puede ser similar a las condiciones naturales de clima actual. Si es así, puede ser un período más frío y húmedo en la tienda para la región, a menos que se frustró por el aumento de las concentraciones de gases de efecto invernadero en la atmósfera que podrían calentar el planeta.

Utilizando un núcleo largo de sedimentos obtenidos en 2004 por debajo de un lago seco ubicado en los Valles Caldera nacional preservar — una pradera de 86.000 hectáreas ubicado en el sitio de un volcán prehistórico unos 20 kilómetros al oeste de Los Alamos, los investigadores pudieron entre iguales en el tiempo en el clima que existía entre 360.000 y 550.000 hace años. Capas en el núcleo de sedimentos de 260 pies de largo fueron fácilmente distinguibles y se limita por capas de ceniza volcánica que permitió salir muy precisa. Investigadores mirados componentes químicos atrapados dentro de las capas así como los restos de plantas y polen para caracterizar las condiciones climáticas de la época.

Las capas de sedimentos de debajo del lago de montaña del sur abarca dos períodos "interglaciares". Estos períodos son importantes porque representan un tiempo entre las edades de hielo cuando las temperaturas más cálidas imitaban las temperaturas actuales. El antiguo período interglaciar, conocido como marino isótopo etapa 11: MIS 11 para abreviar, duró alrededor de 50.000 años e incluyó, entre varios períodos de variaciones climáticas, una megadrought definitiva período seguido por un período más frío. Antes que el estudio, datos detallados sobre MIS 11 habían sido escasos porque la mayoría de la información fue obtenida de hielo antártico o sedimentos marinos. El registro terrestre obtenido bajo South Mountain Lake reveló una abundancia de información que detalla bien el clima antiguo.

El más antiguo período cálido en MIS 11 aparece algo análogo para el actual período interglaciar Holoceno, que ha sido constante para sobre el pasado de 10.000 años. Durante MIS 11, el antiguo clima templado dramáticamente por sobre 14 grados Fahrenheit. Este calentamiento después de un período anterior de frío dio lugar a una abundancia de vida vegetal y condiciones estacionalmente húmedas. Como calentamiento continuó, pastos y arbustos murió y lagos se secan. La sequía subsiguiente duró miles de años antes de terminar abruptamente con un período más frío y húmedo.

La investigación podría indicar que para un cambio al suroeste, habiendo sido a través de un período de sequía actual que incluía el histórico Dust Bowl, a menos que el aumento de las concentraciones de gases de efecto invernadero interferir.

"Los resultados de este estudio tienen implicaciones para el desarrollo de modelos que podrían predecir futuros megadroughts y otras condiciones de clima en el suroeste de Estados Unidos,", dijo Jeffrey Heikoop, líder del equipo de estudio de Los Álamos.

Peter Fawcett de la Universidad de nuevo México fue el principal investigador del estudio. Otros miembros del equipo LANL incluyen Julianna Fessenden-Rahn, Giday WoldeGabriel, Malu Cisneros-Dozal (ahora en la Universidad de Glasgow) y retiró a científico LANL Fraser Goff. Los Álamos de investigación equipo recibió financiación en parte del Instituto de Geofísica y física planetaria.

Otras instituciones que se ocupan de la investigación incluyen la Universidad de Minnesota Duluth; Universidad de Australia Occidental; Curtin University de tecnología, Australia Occidental; Real Instituto de Holanda para la investigación de mar; Universidad de Brown; Universidad del norte de Arizona; y el Servicio Geológico de Estados Unidos.

La Carta de naturaleza puede encontrarse aquí: http://www.nature.com/nature/journal/v470/n7335/full/nature09839.html

Acerca de Los Alamos National Laboratory

Laboratorio Nacional de los Alamos, una institución de investigación multidisciplinaria a ciencia estratégica de seguridad nacional, es operado por la seguridad nacional de Los Alamos, LLC, un equipo conformado por Bechtel nacional, Universidad de California, la Babcock & Wilcox Company y URS para la administración nacional de Seguridad Nuclear del Departamento de energía.

Los Álamos mejora la seguridad nacional por garantizar la seguridad y la fiabilidad del arsenal nuclear U.S., desarrollo de tecnologías para reducir las amenazas de las armas de destrucción en masa y resolver problemas relacionados con la energía, medio ambiente, infraestructura, salud y problemas de seguridad global.

Contacto de prensa LANL: James E. Rickman, (505) 665-9203, jamesr@lanl.gov

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2 marzo 2011 3 02 /03 /marzo /2011 18:38

 

 

 

 

 

MIA02. WASHINGTON (DC, EEUU), 24/09/09.- Fotografía sin fechar cedida por la entidad Monarch Watch hoy, 24 de septiembre de 2009, que muestra un grupo de mariposas Monarca. El dispositivo de navegación de estos voladores, que recorren casi 4.000 kilómetros desde Canadá para llegar al mismo punto en México, está en sus antenas y no en su cerebro, afirmaron científicos estadounidenses en un informe publicado este jueves en la revista Science. "Es un asombroso descubrimiento que puede conducirnos por una nueva línea de investigación sobre las conexiones neurológicas entre las antenas, el sol y los mecanismos de orientación de otros insectos", dijo Steven Reppert, profesor de neurología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts.



ASPECTOS DESTACADOS

Sukhwinder S. Shergill

TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO,LA ESQUIZOFRENIA Y DE NEUROIMAGEN
Hay un argumento que la hipótesis del neurodesarrollo de la esquizofrenia debe ampliarse para incorporar el solapamiento con trastornos del desarrollo neurológico más clásicos como los trastornos del espectro autista, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la discapacidad intelectual. Esta propuesta se presenta en un artículo de revalorización interesante por Owen y colegas (pp. 173-175), que destacan la considerable superposición en riesgo genético entre todos estos trastornos, y sus características comunes como lo demuestran los recientes estudios genéticos y la expresión de diferentes grados de deterioro en la función cognitiva. Ellos proponen que este enfoque más dimensiones pueden ser de mayor utilidad que se centra en la enfermedad de entidades discretas en la búsqueda de mecanismos corticales mediar estos síntomas. Los pacientes con esquizofrenia sometidos a resonancia magnética funcional (fMRI) mostraron menor activación en áreas corticales frontal y el estriado, mientras que llevar a cabo una tarea de toma de decisiones. Koch et al (pp. 223-229) también encontraron que la disminución de la integridad de la materia blanca se asoció con el grado de hipoactivación funcionales visto en sus pacientes. Los autores sugieren que estas alteraciones estructurales de la sustancia blanca puede estar estrechamente relacionado con los decrementos observados activación, y puede ser una consecuencia de los déficit en la conectividad anatómica en la esquizofrenia - y podría ser secundaria a una deficiencia de las fibras de asociación cortical. Un estudio de resonancia magnética funcional de la India examinó la fluidez verbal en pacientes con esquizofrenia, lo que demuestra que, además de las regiones centrales fronto-temporal que muestra la activación de los controles sanos, otras regiones de la corteza se activan también en los pacientes. John y sus colegas (pp. 213-222) sugieren que esta activación cortical adicional puede reflejar un procesamiento más eficiente en los pacientes. También observaron niveles más bajos de activación cortical durante el estado de reposo en los pacientes con esquizofrenia, en comparación con sujetos sanos, los que especulan puede ser indicativo de una tendencia más general hacia una menor inhibición cortical eficiente.

trastorno bipolar en la infancia, el TDAH, el aborto y la depresión

La variación considerable en el diagnóstico de la esquizofrenia entre los EE.UU. y Europa llevó al Estudio Piloto Internacional de Esquizofrenia en la década de 1970, y un impulso hacia la estandarización de la práctica. Un documento por Hassan et al (pp. 195-198) examina las tasas de los síntomas del trastorno bipolar en pacientes con TDAH en el Reino Unido - la literatura de los EE.UU. sugiere una variación considerable entre el 2% hasta un 23%. Se encontró sólo un niño con trastorno bipolar en su evaluación de 200 pacientes con TDAH, y ningún aumento en las tasas de los antecedentes familiares del trastorno bipolar. A pesar de que no podía excluir los factores relacionados con el muestreo, los autores también puso de relieve las posibles diferencias transatlánticas en las evaluaciones de diagnóstico: se presenta un estudio que demuestra que la tasa de trastorno bipolar de inicio infantil en los EE.UU. fue el doble que en el Reino Unido. En un editorial acompañante, Carlson (pp. 171-172) analiza las posibles razones de la variación en las tasas de diagnóstico y hace que el caso de un estudio de diagnóstico entre los países en la forma del Estudio Piloto Internacional original de la esquizofrenia. Se analiza un estudio sobre las viñetas de los niños y las diferencias en su interpretación: en la evaluación de un caso que ilustra la hiperactividad y la manía, las tres cuartas partes de los EE.UU. psiquiatras nominal del paciente por tener la manía, mientras que sólo un tercio de los psiquiatras del Reino Unido lo hicieron. El aborto y la salud mental es un tema controvertido, con la opinión predominante es que las mujeres que tienen un aborto legal después de un embarazo no deseado no tienen mayores índices de problemas de salud mental que las mujeres con embarazos no deseados a término. Sin embargo, Ludermir y sus colegas (pp. 237-238) informan de que este no es el caso de los fallidos intentos de aborto en Brasil, donde el aborto es ilegal. Se encontró tasas significativamente más altas de depresión después del parto en las mujeres, sin éxito, de intentar un aborto, y hacer un caso para mejorar la planificación de la familia en estas regiones.

La depresión, la salud física y ansiedad por la salud

Existe una mayor conciencia de que la presencia de la enfermedad depresiva en los pacientes con problemas crónicos de salud física tiene un impacto significativo sobre la salud y la discapacidad funcional. Un meta-análisis y revisión de los tratamientos farmacológicos llega a la conclusión de que los antidepresivos son eficaces y seguros en esta población. Taylor et al (pp. 179-188) sugieren que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son probablemente más probabilidades de ser seleccionado como primera opción debido a su menor nivel de efectos adversos y menos interacciones farmacodinámicas, sino que también sugieren que ciertos antidepresivos - sertralina, citalopram y mirtazapina - son el infarto de miocardio segura y puede conferir algún beneficio sobre la mortalidad cardíaca. Hipocondría - ansiedad graves para la salud - es un problema relativamente común en los ambientes médicos y con frecuencia es crónica, con niveles considerables de la discapacidad. Hedman y sus colegas (pp. 230-236) informar de los resultados de una terapia basada en Internet cognitivo-conductual (TCC) para el enfoque de la ansiedad de la salud que ha demostrado grandes efectos positivos sobre la ansiedad, con dos tercios de la muestra tratada ya no reúna los criterios para hipocondría después del tratamiento. Proponen que la TCC basada en Internet no sólo ofrece una manera rentable para tratar la ansiedad de la salud, como se ha visto previamente con la depresión y la ansiedad general, pero también el beneficio adicional de la flexibilidad y la oportunidad de aumentar drásticamente la disponibilidad de la TCC para estas condiciones.

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2 marzo 2011 3 02 /03 /marzo /2011 12:23

 

 

 

 

 

 

 



El metilfenidato es seguro y eficaz para el tratamiento del TDAH en los adultos

Un estudio de revisión coordinado por Josep Antoni Ramos-Quiroga, del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), ha confirmado la eficacia del metilfenidato para adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).


Hasta ahora, la Unión Europea autoriza el tratamiento con este estimulante para los pacientes pediátricos, pero hay 20 millones de adultos que padecen la misma enfermedad y están huérfanos de tratamiento, aunque se espera que este estudio sirva para dar suficiente evidencia sobre los beneficios de su uso.

La razón de esta paradoja es que los estudios realizados con anterioridad concluían con resultados heterogéneos respecto a la eficacia del metilfenidato. De hecho, hay numerosos estudios cuyos resultados son muy dispares: desde la ineficacia hasta una gran mejoría, pero el realizado por este grupo del Valle de Hebrón no sólo demuestra la utilidad del medicamento para el tratamiento de adultos con TDAH, sino que también ha identificado los factores que provocaban tal discrepancia de resultados. Y afina aún más: el estudio concreta la forma más adecuada de administración del fármaco en adultos.

Desde hace décadas se usa el metilfenidato en niños con total seguridad, aunque se ha demonizado este tratamiento estimulante y, a menudo, se han referido a él como si se tratara de anfetaminas. Se ha demostrado que su empleo es seguro y eficaz, y que su efecto inhibidor sobre la recaptación de noradrenalina y de dopamina a nivel cerebral consigue los efectos deseados sobre el control de los síntomas de estos niños.

La revisión, que se ha publicado en la revista CNS Drugs, pretendía estudiar por separado la influencia de varios factores en la eficacia del metilfenidato en adultos con TDAH.

Una vez analizados los 17 estudios anteriores, han identificado factores que pudieron haber sido la causa de la heterogeneidad de los resultados de estos trabajos: la administración de forma no controlada del medicamento, sin definir la dosis de forma muy adecuada, la existencia de transtornos añadidos al TDAH y que reducen la eficacia del tratamiento, como las adicciones y consumo de drogas, así como la farmacocinética.

Conclusiones
Los investigadores evaluaron cada uno de estos factores y pudieron constatar "que la eficacia del tratamiento aumenta con la cantidad de dosis suministrada; que la eficacia del metilfenidato es menor cuando la liberación del fármaco en la sangre es de forma continua, prolongada y constante, mientras que lo ideal para el tratamiento es cuando el fármaco se libera en picos; y que la eficacia del tratamiento disminuye en pacientes que consumen sustancias tóxicas. Respecto a las demás variables no se percibieron efectos significativos en la eficacia".


BASES GENÉTICAS COMUNES


Los expertos en trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) del Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona, y del grupo de investigación en el VHIR han realizado varios descubrimientos en este campo. Uno de los más relevantes se remonta al año 2008, cuando descubrieron que existen unas bases genéticas comunes entre el TDAH en niños y el TDAH en adultos; con ello se reforzaba la hipótesis del origen genético del trastorno y, por lo tanto, de que se trata del mismo trastorno en los dos grupos de población y no de dos trastornos diferentes (ver DM del 28-II-2008). Además, a partir de estos hallazgos se empezaron a sugerir diferencias genéticas entre la población de pacientes cuya sintomatología remite en la etapa adulta y la población en la cual el trastorno persiste más allá de la infancia.



*Más sobre Psiquiatría*

*Una mayor actividad neuronal contribuye a la depresión

*Investigadores del Departamento de Energía del Laboratorio Nacional Brookhaven, del Cold Spring Harbor y de la Universidad de California en San Diego han identificado células hiperactivas en una diminuta estructura cerebral que puede desempeñar un papel clave en la depresión.

*La patología dual provoca una menor inhibición prepulso

El electroencefalograma puede afinar la detección del riesgo de autismo

*Investigan el comportamiento antisocial precoz en niños

*Intervención intensiva para detectar el suicidio

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1 marzo 2011 2 01 /03 /marzo /2011 19:02

Departamento de energía alaba el personal del Laboratorio Nacional Los Alamos

William S. Rees, Jr.

LOS ALAMOS, Nuevo México, el 28 de febrero de 2011, no podemos decirles todo lo que hicieron, o exactamente cuando lo hicieron. Pero algunas personas en el Laboratorio Nacional Los Alamos han ganado el reconocimiento de la Oficina de inteligencia y contrainteligencia del Departamento de energía.

Un equipo conocido como el elemento de inteligencia LANL campo es honrado con el departamento de energía excepcional servicio premio, citado por su "papel vital en el suministro de información crítica a la nación más altos responsables de las políticas nacionales de seguridad y hace posible juicios informados sobre secreto necesario y urgente consecuencia". El premio fue entregado al laboratorio el miércoles por Bruce Held, el director de la Oficina de inteligencia y contrainteligencia del Departamento de energía.

"La experiencia única de ciencia y tecnología de nuestro personal nos permite responder a las preguntas difíciles para la comunidad de inteligencia," dijo Michael Anastasio, director del laboratorio nacional de Los Alamos. "Nuestros científicos utilizan especial laboratorio instalaciones, información y computación capacidades para abordar cuestiones de seguridad nacional complejo cuando se le solicite.

Preguntó si sería próxima sobre los esfuerzos del equipo, Director de laboratorio Principal asociado para Global seguridad William S. Rees, Jr., quien dijo sucintamente los miembros del mismo elemento de inteligencia de campo, más información: "No, pero"gracias por preguntar. Rees tomó nota, sin embargo, que el laboratorio tiene una larga historia de importantes contribuciones a la seguridad nacional, incluyendo trabajar con los miembros de la comunidad de inteligencia y ofreció su agradecimiento por "empleados dedicados del laboratorio impactan que directamente las necesidades de seguridad nacional del país sobre una base diaria".

Cita
Departamento de energía de premio por servicio excepcional
Este Director del Departamento de energía de premio de inteligencia por la presente se presenta a la Los Alamos nacional laboratorio campo inteligencia elemento (FIE) en reconocimiento de y con gratitud por las contribuciones excepcionales a la misión de la comunidad de inteligencia de los requisitos de seguridad nacional de Estados Unidos.
La ciencia única nacional laboratorio Los Alamos campo elemento de inteligencia y expertos en tecnología desempeñan un papel vital en el suministro de información crítica a las autoridades de seguridad nacional más altos del país y hace posibles juicios informados sobre secreto necesario y urgente consecuencia. El extraordinario profesionalismo y dedicación sin precedentes de la FIE LANL refleja gran crédito a sí mismo, la Oficina de inteligencia y contrainteligencia y el departamento de energía.
Edward Bruce Held
Director
Oficina de inteligencia y contrainteligencia

Acerca de Los Alamos National Laboratory

Laboratorio Nacional de los Alamos, una institución de investigación multidisciplinaria a ciencia estratégica de seguridad nacional, es operado por la seguridad nacional de Los Alamos, LLC, un equipo conformado por Bechtel nacional, Universidad de California, la Babcock & Wilcox Company y URS para la administración nacional de Seguridad Nuclear del Departamento de energía.

Los Álamos mejora la seguridad nacional por garantizar la seguridad y la fiabilidad del arsenal nuclear U.S., desarrollo de tecnologías para reducir las amenazas de las armas de destrucción en masa y resolver problemas relacionados con la energía, medio ambiente, infraestructura, salud y problemas de seguridad global.

Contacto de prensa LANL: Nancy Ambrosiano, (505) 667-0471, nwa@lanl.gov


Leer acerca de Los Alamos National Laboratory: hojas informativas




Personas

11,782 empleados totales

Seguridad nacional de los Alamos, LLC 9,665

SOC Los Álamos (fuerza de guardia) 477

Contratistas 524

Estudiantes 1,116



Lugar

Situado a 35 kilómetros al noroeste de Santa Fe, Nuevo México, en 36 millas cuadradas de DOE de propiedad.



Más de 2.000 instalaciones individuales, incluyendo 47 áreas técnicas con 8 millones de pies cuadrados bajo techo.





Funcionamiento cuesta FY 2010: unos 2 millones de dólares

Programas de armas NNSA 51 %

Programas de no proliferación de 8 %

6% Garantías y seguridad

Gestión ambiental de 11 %

Oficina DOE de 4% de la ciencia

5% Energía y otros programas

Trabajo de 15% para los demás





Demografía de mano de obra (LANS y estudiantes sólo)

42% de los empleados que viven en Los Álamos, el resto conmutar de Albuquerque, Santa Fe, Española y Taos.



Edad media: 45

67% hombres, 33% mujeres

minorías 43 %

títulos universitarios de 72 %

· 31% tiene títulos de grado

· 19% tiene un posgrado

· 22% han ganado un pH.d.





Grandes premios

118 R & D100 premios desde 1978

28 Premios decreto Lawrence

La medalla Seaborg

La medalla de Edward Teller

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28 febrero 2011 1 28 /02 /febrero /2011 21:49

 

 

 

 

Retrato de una mujer joven, grabada por SA Schoff, en una pintura de Abbott Handerson Thayer, publicado en "American Art", Koehler, SR, Cassell & Co., Nueva York, 1886. Schoff y Thayer se reunió también con respecto a este plato, pero Schoff no hicieron buenas migas con Thayer tan bien como lo hizo con Vinton. Schoff escribió al respecto Keohler Thayer, "hay algo extraño con él". Abbott H. Thayer que hoy han sido diagnosticados con trastorno bipolar.





Bipolar Disorder(manic depression)
La jóven mente:una guía esencial para los padres,maestros y adultos jóvenes.
"The Young Mind"

Introducción
Este folleto es para cualquiera que quiera saber más sobre el trastorno bipolar (también llamado trastorno afectivo bipolar o depresión maníaca). Es especialmente útil para cualquier persona que tiene trastorno bipolar, sus amigos y familiares.



Este folleto describe:

■ el trastorno
■ algunos de los problemas que puede crear
■ maneras de hacer frente
■ algunos de los tratamientos disponibles.
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar se llamaba "el síndrome maníaco depresivo". Como el nombre sugiere mayores de esa edad, una persona con trastorno bipolar tendrá cambios severos de humor. Estos suelen durar varias semanas o meses y son mucho más allá de lo que la mayoría de nosotros experimentamos. Ellos son:



"Depresivos" baja o sentimientos de intensa depresión y la desesperación
"Maníaco" de alta o sentimientos de felicidad y euforia extrema
Mixto, por ejemplo, estado de ánimo deprimido con la inquietud y la hiperactividad de un episodio maníaco



¿Qué tan común es el trastorno bipolar?
Aproximadamente 1 de cada 100 adultos con trastorno bipolar en algún momento de su vida. Por lo general, comienza durante o después de la adolescencia. No es habitual que se inicie después de la edad de 40 años. Hombres y mujeres son igualmente afectados.

¿Qué tipos hay?
Bipolar I

■ Ha habido al menos un episodio maníaco o alta, que ha durado más de una semana.
■ Algunas personas con trastorno bipolar I se presentan episodios maníacos sólo, aunque la mayoría también tienen períodos de depresión.
■ Si no se trata, los episodios maníacos generalmente duran de 3 a 6 meses.
■ Los últimos episodios depresivos más largo - de 6 a 12 meses sin tratamiento.


Bipolar II

■ Ha habido más de un episodio de depresión severa, pero los episodios maníacos leves - se les llama 'hipomanía'.


Rápido en bicicleta

■ Más de cuatro cambios de humor ocurrir en un período de 12 meses. Esto afecta a aproximadamente 1 de cada 10 personas con trastorno bipolar, y puede suceder tanto con los tipos I y II.


Ciclotimia

■ Los cambios de humor no son tan graves como los de trastorno bipolar completo, pero puede ser más largo. Esto puede convertirse en trastorno bipolar completo.
¿Qué causa el trastorno bipolar?
No lo entiendo bien, pero la investigación sugiere que:

■ El trastorno bipolar se presenta en familias - que parece tener más que ver con los genes que con la educación.
■ Puede haber un problema físico con los sistemas cerebrales que controlan nuestro estado de ánimo - esta es la razón por trastorno bipolar a menudo se puede controlar con medicamentos.
■ Los episodios a veces puede ser causado por las experiencias de estrés o enfermedad física.
¿Qué se siente?
Esto depende de la forma en que su estado de ánimo ha oscilado.

■ Depresión
El sentimiento de la depresión es algo que todos experimentamos de vez en cuando. Incluso puede ayudarnos a reconocer y tratar los problemas en nuestras vidas

pero

en la depresión clínica o trastorno bipolar, el sentimiento de depresión es peor. A continuación, durante más tiempo y hace que sea difícil o imposible de tratar con las cosas normales de la vida. Si se deprimen, te darás cuenta de algunos de estos cambios:



Emocional

■ sentimientos de infelicidad que no desaparece
■ sensación de que desea se echó a llorar sin razón
■ perder interés en las cosas
■ no poder disfrutar de las cosas
■ sentirse inquieto y agitado
■ perder confianza en sí mismo
■ sentimiento inútil, inadecuada y sin esperanza
■ sentirse más irritable que de costumbre
■ pensando en el suicidio


Pensamiento

■ No se puede pensar de forma positiva o con suerte
■ dificultades para tomar decisiones, incluso simples
■ dificultad para concentrarse.


Física

■ pérdida de apetito y de peso
■ dificultad para conciliar el sueño
■ despertar antes de lo habitual
■ sensación totalmente cansado
■ estreñimiento
■ va por el sexo.


Comportamiento

■ dificultad en comenzar o terminar las cosas - incluso las tareas diarias
■ llorando mucho - o sentir ganas de llorar, pero no ser capaz de
■ evitar el contacto con otras personas.
■ Mania
La manía es un sentido extremo de bienestar, energía y optimismo. Puede ser tan intenso que afecta a su pensamiento y el juicio. Usted puede creer cosas extrañas sobre sí mismo, tomar malas decisiones, y se comportan de vergonzoso, dañino y - medios peligrosos - de vez en cuando.



Como la depresión, que puede hacer que sea difícil o imposible de tratar con la vida de una manera eficaz. Un período de la manía puede afectar tanto a las relaciones y el trabajo. Cuando no es tan extrema, que se llama 'hipomanía'.



Si usted se convierte en manía, usted puede notar que son los siguientes:



Emocional

■ muy contento y emocionado
■ irritada con otras personas que no comparten su visión optimista
■ sentimiento más importante de lo habitual.


Pensamiento

■ lleno de ideas nuevas y emocionantes
■ se mueven rápidamente de una idea a otra
■ escuchar voces que otras personas no pueden oír.


Física

■ lleno de energía
■ puede o no quiere dormir
■ más interesado en el sexo.


Comportamiento

■ la elaboración de planes que son grandiosos y poco realista
■ muy activo, moviéndose muy rápidamente
■ comportamiento inusual
■ hablar muy deprisa - otras personas puede resultar difícil de entender lo que está hablando
■ la toma de decisiones extrañas en el fragor del momento, a veces con consecuencias desastrosas
■ imprudente gastar su dinero
■ exceso de familiares o temerariamente crítica con otras personas
■ menos inhibidos en general.


Si se encuentra en medio de un episodio maníaco por primera vez, usted no puede darse cuenta de que hay algo malo - a pesar de tus amigos, familiares o colegas. Incluso se puede sentir ofendido si alguien trata de señalar esto a usted. Cada vez que pierden el contacto con los problemas del día a día - y con los sentimientos de otras personas.

Síntomas psicóticos
Si un episodio de manía o depresión llega a ser muy grave, puede desarrollar síntomas psicóticos.

■ En un episodio maníaco - éstos tienden a ser grandiosa creencias sobre sí mismo - que está en una misión importante o que tienen poderes especiales y habilidades.
■ En un episodio de depresión - que son los únicos culpables, que son peores que cualquier otra persona, o incluso que no existen.


Además de estas creencias inusuales, puede experimentar alucinaciones - al oír, oler, sentir o ver algo, pero no hay nada (o nadie) no dar cuenta de ella.

Entre los episodios
Antes se pensaba que si tenía trastorno bipolar, que volvería a la normalidad en medio de cambios de humor. Ahora sabemos que esto no es así para muchas personas con trastorno bipolar. Usted puede continuar teniendo síntomas depresivos leves y problemas en el pensamiento, incluso cuando parecen ser mejores.



El trastorno bipolar puede resultar en que usted tenga que dejar de conducir por un tiempo. Visite el sitio web DVLA para más información.

Tratamientos
Hay algunas cosas que usted puede tratar de controlar los cambios de humor para que no llegan a convertirse en episodios en toda regla de manía o depresión. Estos se mencionan a continuación, pero los medicamentos sigue siendo a menudo necesaria para:

■ mantener su estado de ánimo estable (profilaxis)
■ tratar un episodio maníaco o depresivo.
Los medicamentos para estabilizar el estado de ánimo
Hay varios estabilizadores del estado de ánimo, la mayoría de los cuales también se utilizan para tratar la epilepsia. Sin embargo, de litio (una sal natural) fue el primer estabilizador del estado de ánimo eficaz.

De litio
El litio ha sido utilizado como un estabilizador del ánimo durante 50 años - pero ¿cómo funciona todavía no está claro. Puede ser utilizado para tratar tanto los episodios maníacos y depresivos.



El tratamiento con litio debe ser iniciado por un psiquiatra. La dificultad es conseguir que el nivel de litio en el cuerpo derecho - demasiado bajo y no va a funcionar, demasiado alto y se convierte en tóxico. Por lo tanto, necesitará exámenes regulares de sangre en las primeras semanas para asegurarse de que usted está recibiendo la dosis correcta. Una vez que la dosis es estable, su médico puede prescribir el litio y organizar los exámenes de sangre regulares.



La cantidad de litio en la sangre es muy sensible a lo mucho o lo poco, el agua que hay en su cuerpo. Si se deshidrata, el nivel de litio en la sangre subirá, y usted será más probable que los efectos secundarios, o incluso efectos tóxicos. Por lo tanto, es importante:

■ un montón vaso de agua - más cuando hace calor o cuando se activa
■ Tenga cuidado con el té y el café - que aumentan la cantidad de agua que pasan en la orina.


Se puede tomar tres meses o más de litio para funcionar correctamente. Lo mejor es seguir tomando las pastillas, incluso si su cambios de humor continuará durante este tiempo.



Los efectos secundarios



Estos pueden comenzar en las primeras semanas después de iniciar el tratamiento de litio. Que puede ser irritante y desagradable, pero a menudo desaparecen o mejoran con el tiempo.



Ellos incluyen:

■ sed
■ orinar más de lo habitual
■ aumento de peso.


Menos efectos secundarios comunes son:

■ visión borrosa
■ debilidad muscular leve
■ ocasionalmente diarrea
■ fino temblor de las manos
■ una sensación de ser una enfermedad leve.
Estos por lo general puede ser mejorada al reducir la dosis de litio.



Las siguientes señales indican que su nivel de litio es demasiado alto. Comuníquese con su médico inmediatamente si nota:

■ sentir mucha sed
■ tiene diarrea o vómitos mal
■ evidente temblor de las manos y las piernas
■ contracciones de los músculos
■ te confuso o confundido.


Exámenes de sangre

Al principio, usted necesitará exámenes de sangre cada pocas semanas para asegurarse de que usted tiene el nivel adecuado de litio en la sangre. Tendrá que estas pruebas durante el tiempo que te lleve de litio, pero con menos frecuencia después de los primeros meses.



El uso a largo plazo de litio puede afectar los riñones o de la glándula tiroides. Es aconsejable un análisis de sangre cada pocos meses para asegurarse de que funcionan correctamente. Si hay un problema, tal vez deba dejar de litio y considerar una alternativa.

Cuidar de sí mismo
■ Coma una dieta bien balanceada.
■ Beba líquidos sin azúcar con regularidad. Esto ayuda a mantener tu sales y líquidos del cuerpo en equilibrio.
■ Comer regularmente - esto también ayudará a mantener su balance de líquidos.
■ Tenga cuidado con la cafeína - en el té, café o refrescos de cola. Esto te hace orinar más, por lo que puede afectar su nivel de litio.
Otros estabilizadores del estado de ánimo
Hay otros medicamentos, además de litio, que pueden ser utilizados para ayudar.



■ Es posible que el valproato de sodio, un anti-convulsivo, funciona igual de bien de litio, pero todavía no tienen suficientes pruebas para estar seguro. No se debe prescribir a mujeres en edad fértil.

■ La olanzapina, un medicamento antipsicótico.

■ La carbamazepina y la lamotrigina son también eficaces para algunas personas.

¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
Es necesario discutir esto con su médico, pero hay algunos principios generales:

■ litio, valproato de sodio y olanzapina por lo general se recomienda para el tratamiento a largo plazo.
■ La carbamazepina puede sugerir si hay la más rápida y más frecuentes cambios de humor.
■ La lamotrigina puede ser sugerido para el trastorno bipolar II.
■ A veces una combinación de medicamentos es necesario.


Mucho depende de qué tan bien se lleva con un medicamento en particular. Lo que conviene a una persona no puede adaptarse a otro, pero tiene sentido intentar primero los medicamentos para los cuales existe mayor evidencia.

¿Qué va a pasar sin medicamentos?
Litio reduce la probabilidad de recaída en un 30-40%, pero los episodios maníacos más que haya tenido, más probabilidades hay de tener otro.



Número de episodios maníacos previos
La probabilidad de tener otro episodio en el próximo año


No tomar litio
Teniendo litio

1-2
10% (10 de cada 100)
6-7% (6-7 de cada 100)

3-4
20% (20 de cada 100)
12% (12 de cada 100)

5 +
40% (40 de cada 100)
26% (26 de cada 100)




A medida que envejece, el riesgo de nuevos episodios se mantiene prácticamente la misma. Incluso si usted ha sido así durante mucho tiempo, aún corre el riesgo de tener otro episodio.

Al iniciar un estabilizador del humor
Después de tan sólo un episodio, es difícil predecir qué tan probable es que usted tenga otra. Es posible que no desea iniciar la medicación en este momento - a menos que el episodio fue muy grave y perjudicial.



Si usted tiene un segundo episodio, hay una gran posibilidad de nuevos episodios - para la mayoría de los psiquiatras por lo general se recomienda un estabilizador del ánimo en este momento.

¿Por cuánto tiempo debe un estabilizador del ánimo mantenerse?
Por lo menos dos años después de un episodio de trastorno bipolar, y de hasta cinco años si no han sido los siguientes:

■ recaídas anteriores frecuentes
■ episodios psicóticos
■ alcohol o abuso de sustancias
■ tensión continua en el hogar o en el trabajo


Si sigues teniendo cambios problemáticos del estado de ánimo, puede ser necesario continuar la medicación durante más tiempo.



Más información acerca de otros estabilizadores del humor se puede encontrar en nuestro folleto de medicamentos en línea para la manía.

Los tratamientos psicológicos
De entre los episodios de manía o depresión, los tratamientos psicológicos pueden ser útiles. El tratamiento generalmente consiste en alrededor de 16 sesiones de una hora en un plazo de 6 a 9 meses.



El tratamiento psicológico debe incluir:

■ psicoeducación - saber más sobre el trastorno bipolar
■ seguimiento del estado de ánimo - le ayuda a recoger cuando su estado de ánimo es oscilante
■ estrategias de estado de ánimo - para ayudarle a dejar su estado de ánimo oscilante en un maníaco completo o episodio depresivo;
■ ayudar a desarrollar las habilidades generales de afrontamiento
■ La terapia cognitivo-conductual (TCC) para la depresión.
(Más información acerca de la CBT se puede encontrar en nuestro folleto en línea terapia cognitivo-conductual).

Embarazo
Usted debe discutir los planes de cualquier embarazo con su psiquiatra. Juntos, pueden concertar la gestión de su estado de ánimo durante el embarazo y durante los primeros meses después de la llegada del bebé.



Si está embarazada, lo mejor es hablar con su psiquiatra o no dejar de litio. Aunque el litio es más seguro en el embarazo que los estabilizadores del estado de ánimo, el riesgo para el bebé debe ser sopesado contra el riesgo de que cada vez deprimido o maníaco. El riesgo es mayor durante los primeros tres meses del embarazo. El litio es segura después de la semana 26 de embarazo, aunque usted no debe amamantar a su bebé si usted está tomando litio.



Durante el embarazo, a todos los involucrados - el obstetra, parteras, visitadoras de salud, psiquiatra médico de cabecera, y la enfermera psiquiátrica de la comunidad - la necesidad de mantenerse en contacto entre sí.

El tratamiento de un episodio maníaco o depresivo
Los episodios depresivos
■ Si la depresión es moderadamente grave, su médico también puede recomendar un antidepresivo ISRS.
■ Si usted ya está en litio o valproato de sodio, a continuación, añadiendo algunas veces quetiapina puede ayudar.
■ Si usted ha tenido un episodio maníaco reciente o tiene un trastorno de ciclos rápidos, un antidepresivo puede empujar en un columpio maníaco. Puede ser más seguro para aumentar la dosis del estabilizador del ánimo, sin un antidepresivo.
■ Los antidepresivos pueden tardar entre 2 y 6 semanas para mejorar su estado de ánimo, pero el sueño y el apetito suelen mejorar en primer lugar. Los antidepresivos se debe continuar por lo menos 8 semanas después de la depresión ha mejorado, y luego considerar detenerlos por detrás de fuera de la dosis lentamente.
■ Si usted tiene episodios repetidos de depresión, pero nunca han cambiado a la manía de los antidepresivos, puede continuar en tanto un estabilizador del ánimo y un antidepresivo para evitar nuevos episodios.
■ Si ha tenido episodios maníacos, ya no podrá continuar los antidepresivos a largo plazo.
Manía y episodios mixtos depresivos
Cualquier antidepresivo debe ser detenido. De litio, valproato de sodio, olanzapina, quetiapina o risperidona más a menudo se utiliza con mayor frecuencia para tratar un episodio maníaco.



Una vez iniciado el tratamiento, los síntomas generalmente mejoran en unos días, pero puede tomar varias semanas para una recuperación completa. Usted debe consultar con su médico si desea conducir mientras esté tomando este tipo de medicación.

Detención de los cambios de humor - ayudarte a ti mismo
El auto-monitoreo

Aprenda a reconocer los signos de que su estado de ánimo se balancea fuera de control para que pueda obtener ayuda a tiempo. Usted puede ser capaz de evitar los dos episodios en toda regla y los ingresos hospitalarios. Llevar un diario del estado de ánimo pueden ayudar a identificar las cosas en su vida que le ayudan - y los que no lo hacen.



Conocimiento

Averigüe todo lo que pueda sobre su enfermedad - y de qué tipo de ayuda que hay. Hay fuentes de información adicional al final de este prospecto. Ver grupos de apoyo y organizaciones de asistencia.



Estrés

Trate de evitar situaciones especialmente estresantes - éstos pueden desencadenar un episodio maníaco o depresivo. Es imposible evitar todo el estrés, por lo que puede ser útil para aprender maneras de manejarlo mejor. Usted puede hacer ejercicios de relajación con CDs o DVDs, unirse a un grupo de relajación, o buscar el asesoramiento de un psicólogo clínico.



Relaciones

■ La depresión o la manía puede causar gran tensión en los amigos y la familia - usted puede tener que reconstruir algunas relaciones tras un episodio.
■ Es útil si usted tiene por lo menos una persona que pueda confiar y confiar pulg Cuando usted está bien, trata de explicar la enfermedad a las personas que son importantes para usted. Tienen que entender lo que le sucede a usted - y lo que pueden hacer por usted.


Actividades

Trate de balancear su vida y trabajo, el ocio y las relaciones con su familia y amigos. Si usted consigue demasiado ocupado usted puede traer en un episodio maníaco.



Asegúrese de que tiene suficiente tiempo para relajarse y descansar. Si usted está desempleado, piense en tomar un curso o hacer algún trabajo voluntario que no tiene nada que ver con las enfermedades mentales.



Ejercicio

Razonablemente el ejercicio intenso durante 20 minutos, tres veces a la semana, parece mejorar el estado de ánimo.



Diversión

Asegúrese de que regularmente hacen cosas que le gustan y que le dan sentido a la vida.



Continuar con la medicación

Es posible que desee parar su medicación antes de su médico piensa que es seguro - por desgracia, a menudo esto lleva a otro cambio de humor. Hable con su médico y su familia cuando se sienta bien.



Usted tiene la palabra en la forma en que son tratados

Si usted ha sido admitido al hospital para el trastorno bipolar, es posible que desee escribir un "directiva anticipada" con su médico y su familia para decir cómo quiere ser tratado si se enferma de nuevo.

¿Qué puedo esperar de mi médico de cabecera? (Inglaterra y Gales solamente)
Si usted está tomando litio o cualquier otro medicamento para el trastorno bipolar, su médico de cabecera que ahora se espera para darle una revisión anual de salud física. Esto incluirá:

■ una presión arterial
■ peso
■ fumar y el consumo de alcohol
■ Los niveles de glucosa en plasma
■ los niveles de lípidos - para todos los pacientes mayores de 40.
Un comprobar el nivel de litio tendrá que hacerse cada 3-6 meses y un análisis de sangre para la función tiroidea y el riñón por lo menos cada 15 meses.

Consejos para familiares y amigos
Manía o depresión puede ser muy molesto - y agotador - para la familia y amigos.

Tratar con un episodio de estado de ánimo
■ Depresión
Puede ser difícil saber qué decirle a alguien que está muy deprimido. Ellos ven todo en una luz negativa y no puede ser capaz de decir lo que quiero que hagas. Pueden ser retirados e irritable, pero al mismo tiempo, necesitamos su ayuda y apoyo. Pueden estar preocupados, pero no quiere o no puede aceptar consejos. Trate de ser lo más paciente y comprensivo como sea posible.

■ Mania
En el inicio de un cambio de humor maníaco, la persona parece ser feliz, con energía y va hacia el exterior - la "vida y alma de cualquier fiesta o acalorada discusión. Sin embargo, la emoción de este tipo de situaciones tienden a empujar a sus estado de ánimo aún más alto. Así que trate de alejarse de este tipo de situaciones. Usted puede tratar de persuadirlos para obtener ayuda, o conseguir que la información sobre la enfermedad y la autoayuda.



Ayuda práctica es muy importante - y muy apreciada. Asegúrese de que su familiar o amigo es capaz de cuidar de sí mismos correctamente.

Cómo ayudar a sus seres queridos estar bien
De entre los episodios del estado de ánimo, saber más sobre el trastorno bipolar. Puede ser útil para ir con su amigo o ser querido a las citas con el médico de cabecera o psiquiatra.

Mantenerse bien a ti mismo
Dése espacio y el tiempo para recargar sus baterías. Asegúrese de que usted tiene algún tiempo por su cuenta, o con amigos de confianza que le dará el apoyo que necesita. Si su familiar o amigo tiene que ir al hospital, la cuota de la visita con otra persona. Usted puede apoyar a su amigo o pariente mejor si no están demasiado cansados.

Lidiar con una situación de emergencia
■ En la manía grave, una persona puede llegar a ser hostil, desconfiado y verbalmente o físicamente explosivos.
■ En la depresión grave, una persona puede comenzar a pensar en el suicidio.


Si usted encuentra que son:

■ serio descuiden al no comer o beber
■ comportarse de una manera que los coloca, u otros, en riesgo
■ hablando de hacerse daño o suicidarse
obtener ayuda médica de inmediato.



Mantenga el nombre de un profesional de confianza (y su número de teléfono) para cualquier emergencia. Un corto para la admisión del hospital a veces puede ser necesaria.

El cuidado de los niños
Si usted se convierte en manía o depresión, no puede temporalmente ser capaz de cuidar a sus hijos adecuadamente. Su pareja, u otro miembro de la familia, tendrá que organizar la atención de los niños mientras están enfermos. Puede ser útil hacer planes para esto de antemano cuando se sienta bien.



Usted puede encontrar que su niño puede sentirse ansioso y confundido cuando no estás bien. Si no pueden expresar su angustia, es decir, los niños pueden llegar a ser difícil o pegajosos, y los niños mayores se muestran de otra manera.



Los niños les resulta útil si los adultos alrededor de ellos son sensibles, la comprensión, y puede responder a sus dificultades de una manera tranquila, coherente y de apoyo. Los adultos pueden ayudar a entender por qué su padre se comporta de manera diferente. Las preguntas deben ser respondidas con tranquilidad, y de hecho en un lenguaje que puedan entender. Ellos se sentirán mejor si se puede mantener a su rutina diaria habitual.

Explicar a los niños el trastorno bipolar
Los niños mayores pueden pensar que han causado la enfermedad - que es su culpa. Tienen que estar seguros de que no tienen la culpa, sino también para demostrar lo que pueden hacer para ayudar. Cuando un niño mayor tiene la responsabilidad de cuidar a un padre enfermo, que se necesitan comprensión y un apoyo práctico.



Más información sobre cómo ayudar a los niños a lidiar con un padre enfermo se presenta en nuestra hoja informativa "enfermedad mental, los padres - los problemas para los niños".

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Published by Jukley Nery - en PSIQUIATRÍA
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28 febrero 2011 1 28 /02 /febrero /2011 02:01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Resumen
La valoración del modo de comportarse los seres humanos en determinadas condiciones de vida es hoy una preocupación que ha pasado del plano práctico a la investigación científica, por su enorme importancia social, no solamente para el individuo que actúa de una manera determinada sino también para toda la sociedad. El área en que se interceptan la personalidad, la psicopatología y la normalidad es una de las áreas que se caracterizan por el alto nivel de actividad académica y responsabilidad clínica y forense. Proporcionar formulaciones teóricas que arrojen luz sobre estas interacciones sería ya de por sí, un logro intelectual bien como fue planteado por Th. Millon en 1997:” Es evidente que para cualquier análisis clínico, jurídico o social, el profesional debe tener en cuenta a la personalidad del individuo en cuestión, sus reacciones más típicas y sus sentimientos e ideas.” Para el profesional que labora en el área de la Psicología Jurídica puede resultar muy valiosa la profundización en la caracterización de los trastornos de personalidad, los trastornos de los hábitos e impulsos, la identidad y los denominados trastornos neuróticos y como estos son asumidos para con su compromiso ante la ley. El objetivo del siguiente artículo es someter a consideraciones, algunos de los elementos fundamentales que se erigen como puntos controversiales a la hora de valorar la relación de la conducta desviada, el delito, y los trastornos de personalidad específicamente. Se utiliza el método lógico-deductivo para revisar la información y se toman en cuenta los principios jurídicos esenciales que se relacionan con estas cuestiones.

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27 febrero 2011 7 27 /02 /febrero /2011 22:48

El gallego Jandro Villa, Premio Nacional a la Moda para Jóvenes Diseñadores

Madrid, 26 feb (EFE).- El gallego Jandro Villa ha ganado la XXIII edición del Premio Nacional a la Moda para Jóvenes Diseñadores, que organiza la Asociación de Nuevos y Jóvenes Diseñadores (ANDE), cuyo jurado ha hecho público hoy el fallo.

Natural de Vigo y de 28 años de edad, Jandro Villa, "con una una excelente formación en las mejores escuelas de Pontevedra y Finlandia", se ha alzado con el premio por su colección 'Madia Leva', inspirada en una suma cultural entre Finlandia y Galicia.

El trabajo de Villa presenta, "una mezcla de la iconografía de la Galicia profunda, con escritores como Rosalía de Castro o Castelao, con la cultura clásica nórdica y materiales encontrados en cuarteles militares fineses", señala un comunicado de ANDE.

Villa ha contado con la mayoría absoluta de votos por parte de los miembros del jurado, una unanimidad total que nunca se había producido en este certamen, según precisan los organizadores.

La propuesta que Jandro Villa ha presentado en este concurso anual se ha caracterizado por la superposición de piezas, mezcla de materiales y un juego en colores neutros donde priman los cortes geométricos y el patronaje de sastrería confrontado con la modistería clásica.

Los materiales empleados como la sarga de algodón, el paño de lana, el tergal, entretela vuelta, el oxford y el punto de red, ofrecen una gama cromática reducida a grises y blanco sucio, favoreciendo estilismos cerrados, mudos, sin ornamento.

Se trata de una colección heterogénea donde lo único que unifica el todo es el color o la ausencia de él.

"El desfile ha sorprendido no sólo a los miembros del jurado si no a todos los asistentes", precisa el comunicado, ya que cada modelo en un determinado punto del recorrido ha dado "una palmada de harina", un punto de performance dentro de la colección.

"La harina funciona como un elemento más de la colección", ha señalado Jandro Villa, tras conocer el fallo del jurado. "No esperaba ganar, mi objetivo era presentar lo que hago y conocer diseñadores jóvenes, como yo, de otras comunidades, tener una experiencia más en mi micro-mundo de la moda", ha precisado el diseñador gallego.



La décima BAFWeek concluye con un guiño
a los diseños de autor y una mirada retro
Emporio Armani se rodea de famosos y tiñe de negro
la pasarela de Milán
El diseño argentino se reivindica en el mercado
internacional de la moda
La BAFWEEK finaliza con el objetivo de
proyectar exterior...
La sensualidad más autoritaria de Moschico
invade las pasarelas de Milán


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Roma, 26 feb (EFE).- El diseñador italiano Giorgio Armani se rodeó hoy de algunos rostros famosos para teñir de negro la pasarela de la Semana de la Moda Femenina de Milán con las propuestas de su línea de ropa Emporio Armani para el próximo otoño-invierno.

Esta cuarta jornada de la Semana de la Moda contó con la presencia, entre otros, del cantante puertorriqueño Ricky Martin y la estadounidense Tina Turner, así como Sylvie Van der Vaart, mujer del ex futbolista holandés del Real Madrid Rafael Van der Vaart.


Emporio Armani dejó sobre la pasarela milanesa toda una muestra del más puro estilo sobrio y elegante del modisto italiano, con unas propuestas basadas, sobre todo, en el negro -a veces con alguna transparencia-, una austeridad de colores rota en muy contadas ocasiones por el pelo de algunos bolsos y abrigos.

La firma italiana propone para la próxima temporada de frío una mujer que huye de la rectitud en las formas de sus prendas y se atreve de nuevo con los movimientos de los tejidos e, incluso, algunas mangas en forma de bolsa.

En la colección presentada por Emporio Armani en la pasarela de Milán, que estará abierta hasta el próximo martes, también se pudo ver alguna muestra de pantalón al estilo Capri y algo de estampado de leopardo en bolsos y zapatos.

Pero la tónica general es la de prendas en negro que se combinan con gabardinas o cortos abrigos de pelo, un elemento que también se ve en algunos abultados bolsos de mano, todo dentro de una colección que la propia firma define como propia de una "historia de espías" rusos o de una película del agente secreto británico James Bond.

Como es habitual siempre que presenta colección en Milán, Armani dedicó unos minutos a los periodistas, quienes le preguntaron por el hecho de que la firma Christian Dior haya decidido suspender al gibraltareño John Galliano tras ser acusado de agresiones leves e insultos antisemitas a una pareja en París.

"Los rumores dicen que la decisión sobre Galliano ya había sido tomada desde hace tiempo por (el máximo responsable del grupo LMVH ) Bernard Arnault y que lo que ha sucedido es sólo la gota que ha colmado el vaso", dijo Armani, en declaraciones que recogen los medios italianos.

"Se hablaba de Phoebe Philo, pero Riccardo Tisci podría ir bien y estaría contento de que eligieran a un italiano", agregó.

Por la pasarela de Milán desfiló hoy también la firma alemana Jil Sander, con una colección otoño-invierno muy futurista puesta en escena con modelos que más que nunca parecía maniquíes de pálidas caras, labios de un rojo intenso y un pelo, en unas ocasiones cubierto por capuchas, y, en otras, fijo a la cabeza.

La sobriedad en los monocordes colores de las prendas que Jil Sander propone para la próxima temporada de frío sólo queda rota por algunos estampados en flores, adornando siempre amplias prendas que devuelven a la pasarela los cortes saco y globo.

Las mezclas de lisos blancos, negros, azul eléctricos, amarillos y negros triunfarán, según la firma alemana, entre las mujeres del otoño-invierno 2011-2012, quienes mañana podrán tomar nota de las propuestas de diseñadores italianos como Dolce y Gabbana y Salvatore Ferragamo.

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  • : ME GUSTA LA MEDICINA
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  • : La teoría celular, propuesta en 1839 por Matthias Jakob Schleiden y Theodor Schwann, postula que todos los organismos están compuestos por células, y que todas las células derivan de otras precedentes. De este modo, todas las funciones vitales emanan de la maquinaria celular y de la interacción entre células adyacentes; además, la tenencia de la información genética, base de la herencia, en su ADN permite la transmisión de aquélla de generación en generación.
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Santander anunció el miércoles el nombramiento de Ana Patricia Botín como nueva consejera delegada de su negocio en Reino Unido, con lo que abandonará la presidencia ejecutiva de Banesto en un movimiento que analistas consideran podría reabrir el debate sucesorio al frente del banco cántabro.

"La comisión ejecutiva del Banco Santander ha acordado hoy, a propuesta de la comisión de nombramientos y retribuciones, proponer al consejo de administración de Santander UK el nombramiento como consejera delegada de Ana Patricia Botín", dijo el banco español en un comunicado en el que agregó su aprobación se sometería a la aprobación del consejo de Santander en el Reino Unido, que se celebra este miércoles.

Botín sustituirá en el cargo a Antonio Horta-Osório, que dejará el grupo próximamente para incorporarse como consejero delegado a Lloyds .

Santander explicó que Antonio Basagoiti sustituirá a Ana Patricia Botín como presidente no ejecutivo de Banesto y de su comisión ejecutiva.

La filial de Santander explicó asimismo que José García Cantera, consejero delegado de Banesto, se incorporará al comité de dirección de Banco Santander.

Un portavoz de Banesto explicó que Cantera asumirá todos los poderes ejecutivos en Banesto.

Basagoiti, licenciado en Derecho, es miembro de las comisiones ejecutiva, delegada de riesgos y de tecnología de Santander.

Entre los cargos relevantes que ha ocupado en el pasado destacan la presidencia de Unión Fenosa. En la actualidad es vicepresidente dominical no ejecutivo de Faes Farma y consejero no ejecutivo de Pescanova.

Botín abandona Banesto en un momento de caída de resultados de la banca que está afectando con especial virulencia a todas aquellas entidades con el negocio centrado en España.

A septiembre de 2010, el beneficio de Banesto bajó un 18,6 por ciento a 450,6 millones de euros.

En el mercado se especula con que el nuevo papel de Ana Patricia Botín en el Santander podría abrir de nuevo el debate sobre la futura sucesión de la presidencia del primer banco español.

"El tema de la sucesión de Santander siempre ha estado presente y ahora no hay duda de que se va a volver a reabrir con más fuerza", explicó un analista del sector bancario que no quiso ser citado.

Botín asumirá la máxima responsabilidad de Santander en el Reino Unido con el inmediato reto de poner en valor el negocio británico de Santander y en un momento en el que la entidad ha logrado contrarrestar la caída la actividad bancaria en España con su expansión en el exterior.

Santander ya ha tomado la decisión de sacar a bolsa su división en Reino Unido previsiblemente antes de julio próximo.

FUTURO DE BANESTO

En un momento de contracción de los márgenes financieros en España y de un incremento de las provisiones para afrontar el deterioro de la calidad de los activos inmobiliarios y mayores tasas de morosidad, tanto Santander como BBVA están apostando por la expansión internacional como mejor medida para diversificar sus fuentes de ingresos.

De hecho, el sector financiero español está sumido en un proceso de consolidación -- protagonizado en un primer momento por las cajas -- con el objetivo de reducir los costes y sobrecapacidad instalada.

"Los posibles movimientos en el Grupo Santander abren la puerta para que al final el banco pueda comprar la parte que no tiene de Banesto y así profundizar en el proceso de consolidación abierto en España dentro de la casa con el objetivo de conseguir mejores sinergias de costes", dijo Nuria Álvarez, analista de Renta 4.

En la actualidad, Santander controla directa e indirectamente un 90 por ciento de Banesto.

Una portavoz de Santander no quiso hacer comentarios respecto al debate sucesorio al frente del Santander ni tampoco sobre la estrategia de Banesto.

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