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7 abril 2011 4 07 /04 /abril /2011 18:05

Los responsables de la Organización Mundial de la Salud (OMS) quieren llamar la atención, en el Día Mundial de la Salud, sobre la amenaza que supone la resistencia a los antimicrobianos a la continuidad de la eficacia de muchos de los fármacos que se utilizan en la actualidad. Además, la jornada, que se celebra el 7 de abril, quiere concienciar a la población sobre este riesgo que puede hacer peligrar los importantes avances que se están logrando contra determinadas infecciones relevantes que son mortales

Madrid (7-4-11).- “Combatamos la resistencia a los antimicrobianos. Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana”. El lema del Día Mundial de la Salud 2011 es contundente y pese a que la humanidad están logrando grandes avances médicos, con fármacos muy potentes para tratar patologías mortales hasta hace poco –como el VIH/Sida–, la OMS lanza una campaña global “para proteger estos medicamentos para las futuras generaciones”.

Los antimicrobianos están considerados como uno de los principales avances en la Historia de la Medicina, desde que comenzaron a utilizarse a partir de 1940, entre otros, los primeros antifúngicos, antiparasitarios y antivíricos. La farmacoresistencia a los antimicrobianos se produce cuando los microorganismos sufren cambios (por mutación o por adquisición de genes de resistencia), que causan pérdida de eficacia en los fármacos utilizados para el tratamiento infecciosos. De este modo, las diferentes resistencias a los fármacos los convierte en ultraresistentes un fenómeno considerado preocupante por los responsables de la OMS, ya que las infecciones que causan pueden causar la muerte del paciente, ser transmitidas en la población y causar grandes desembolsos sanitarios.

Uso inadecuado de fármacos
La ciudadanía tiene una importancia capital en este aspecto, ya que la resistencia a los antimicrobianos se fomenta por el uso inadecuado de los fármacos al no finalizar los tratamientos o tomar la dosis adecuada. Otros factores que contribuyen a que aparezca y propague la farmacorresistencia son la utilización de medicamentos de mala calidad o falsificados, las prescripciones erróneas o las deficiencias en prevención y control de infecciones.

Tampoco debe olvidarse la falta de interés de determinados gobiernos, los fallos que se producen en la vigilancia y la reducción del número de instrumentos diagnósticos, terapéuticos y de prevención, con escasez de medios de diagnóstico, medicamentos y vacunas y deficiencias en materia de investigación y desarrollo de nuevos productos.

La OMS reitera que, entre los factores fundamentales que favorecen la aparición de resistencia a los antimicrobianos, debe señalarse el insuficiente compromiso de los países con una respuesta integral y coordinada al problema, con una mala definición de la rendición de cuentas y una escasa participación de las comunidades, con la inexistencia o debilidad de los sistemas de vigilancia y la incapacidad de los sistemas para velar por la calidad y el suministro ininterrumpido de medicamentos.

Otro aspecto que se critica y que debe corregirse es el uso inadecuado e irracional de los medicamentos, especialmente en la ganadería y las prácticas deficientes en materia de prevención y control de las infecciones. Por otro lado, el aumento del comercio y los viajes internacionales ha permitido que los microorganismos resistentes se propaguen rápidamente a otros países y continentes.

Avance de la tuberculosis multirresistente
Entre los diferentes datos hechos públicos por la OMS para alertar del problema destaca que, en el mundo, cada año se producen unos 440.000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente que causan al menos 150.000 muertes. La enfermedad se ha notificado en 2011 en 64 países. (Mapa: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/amr_mdr_tb_map.pdf)
Además, la resistencia a los antipalúdicos de la anterior generación, como cloroquina o sulfadoxina-pirimetamina, es generalizada en la mayoría de los países en los que el paludismo es endémico. Debe tenerse en cuenta también que un gran porcentaje de infecciones nosocomiales están causadas por bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a meticilina. (Mapa: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/amr_saureus_map.pdf)
En el sudeste asiático están surgiendo cepas de Plasmodium falciparum resistentes a las artemisininas y, como las infecciones están tardando más tiempo en curarse tras el inicio del tratamiento, se sospecha de resistencia del parásito. (Mapa: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/amr_act_treatmant_map.pdf)

Objetivos de la campaña
El principal objetivo de la campaña es concienciar a la población de que los microorganismos resistentes son inmunes a los efectos de fármacos comúnmente utilizados como antibióticos, antivíricos o antipalúdicos, logrando que estos tratamientos se vuelven ineficaces, por lo que las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras personas. Otro de los mensajes en los que se quiere insistir es que la resistencia es una consecuencia del uso de los antimicrobianos, y en particular de su abuso.

La OMS no oculta que este tema es motivo de preocupación mundial, ya que la resistencia a los antimicrobianos mata, porque los pacientes no responden a la terapia habitual, alargando el periodo de enfermedad, lo que ayuda a propagar a los microorganismos resistentes a la población. Este escenario podría acabar causando que muchas de las enfermedades infecciosas no puedan tratarse, arruinando los logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para el año 2015 relacionados con la salud.

El impacto económico del proceso es evidente, ya que cuando los fármacos de primera línea no funcionan, deben usarse productos más caros y, al prolongarse el tratamiento y el proceso de recuperación, la factura hospitalaria se dispara, especialmente en la resistencia del VIH a los antiretrovirales. La resistencia al tratamiento de la infección por el VIH comienza a considerarse preocupante y se están efectuando encuestas en diferentes países para detectar y monitorizar la citada resistencia.

Debe tenerse en cuenta también que un porcentaje elevado de las infecciones contraídas en los hospitales son causadas por bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o los enterococos resistentes a la vancomicina. Pese a que pueda considerarse un problema mayoritario únicamente en países en vías de desarrollo, en la Unión Europea, cada año, se calcula que unos 25.000 pacientes mueren por una infección bacteriana resistente grave contraída en hospitales en el torrente sanguíneo, causan neumonía o aparecen en heridas. Los responsables de la OMS advierten como peculiaridades europeas que muchos de los antibióticos pueden comprarse sin receta médica y que, a menudo, los datos sobre infecciones resistentes a antibióticos no se recogen y, pese a que los profesionales sanitarios son conscientes de su gravedad, no puede calibrarse la magnitud del problema.

Los niños son protagonistas destacados de la campaña del Día Mundial de la OMS, ya que son especialmente susceptibles a infecciones respiratorias e intestinales. Si están causadas por bacterias, se prescriben habitualmente antibióticos. Sin embargo, síntomas similares están a menudo causados por virus que los antibióticos no pueden matar.

De este modo, tomar antibióticos cuando no es necesario puede ser perjudicial, ya que puede permitir que la bacteria se torne resistente al fármaco. Se insiste en que los pacientes tomen las dosis correctas durante el tiempo preciso cuando sean prescritos antibióticos, y garantizar así que no se fomente la resistencia bacteriana.

La apuesta pasa por enseñar a los niños desde edades muy tempranas a lavarse las manos y otras prácticas higiénicas para reducir el riesgo de infecciones. Y reforzar la información para que sigan las instrucciones para que tomen los antibióticos que les han sido prescritos. Otra iniciativa recomendada es garantizar que los niños estén vacunados según los programas nacionales de inmunización, para que estén protegidos contra diversas enfermedades.

Resistencia generalizada
Un ejemplo claro del riesgo para la salud pública que existe en otras partes del mundo es que el ciprofloxacino es el único antibiótico recomendado actualmente por la OMS para tratar la diarrea sanguinolenta por Shigella, ya que estos microorganismos han adquirido una resistencia generalizada a otros antibióticos que eran eficaces con anterioridad. Sin embargo, el rápido aumento de la prevalencia de la resistencia al ciprofloxacino está reduciendo las opciones terapéuticas eficaces y seguras, sobre todo en la población infantil y son precisos con urgencia nuevos antibióticos orales.

La resistencia antimicrobiana se ha convertido también en un grave problema en el tratamiento de la gonorrea, causada por Neisseria gonorrhoeae y con una prevalencia que está en aumento en todo el mundo, ya que está afectando incluso a la última generación de cefalosporinas orales. De este modo, se alerta de que el hecho de que las infecciones gonocócicas no fueran tratables aumentaría las tasas de morbilidad y mortalidad y anularían los avances realizados en el control de esta infección de transmisión sexual.

Han aparecido también nuevos mecanismos de resistencia, como la betalactamasa NDM-1, en varios bacilos gram-negativos, lo que podría volver ineficaces a varios antibióticos potentes que a menudo se utilizan como última defensa frente a cepas bacterianas multirresistentes. Otras áreas terapéuticas amenazadas por la falta de antimicrobianos eficaces son el trasplante de órganos, la quimioterapia antineoplásica o la cirugía mayor.

Problema complejo
La OMS reconoce que la aparición de las resistencias antimicrobianas es un problema complejo impulsado por muchos factores interrelacionados, por lo que las intervenciones puntuales y aisladas surten poco efecto. Por tanto, son necesarias respuestas multisectoriales y urgentes a escala mundial y nacional para combatir esta amenaza cada vez mayor.

La respuesta de la OMS se articula por diferentes vías, entre las que destacan las orientaciones normativas, el apoyo a la vigilancia, la asistencia técnica y la generación de conocimientos y alianzas, en particular por medio de los programas de prevención y control de enfermedades.

Además, se pretende garantizar la calidad, el suministro y el uso racional de los medicamentos esenciales, fomentar la prevención y el control de las enfermedades y la seguridad de los pacientes, además de la garantía de la calidad en los laboratorios.

La OMS ha elegido el siete de abril para hacer un llamamiento a la acción concertada para detener la propagación de la resistencia antimicrobiana y recomendará un conjunto de políticas de seis puntos para que los gobiernos hagan frente al problema. De este modo, se pedirá a los principales interesados directos —instancias normativas y de planificación, público en general, pacientes, personal sanitario, profesionales que recetan medicamentos, farmacéuticos, dispensadores de medicamentos e industria farmacéutica— que piensen en luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, asuman esa responsabilidad y actúen en consecuencia.

Una tradición anual
El Día Mundial de la Salud celebra cada siete de abril la fundación de la OMS. Cada año, este organismo de las Naciones Unidas elige un tema sanitario relevante y solicita a todo el mundo –con independencia de su edad y procedencia– que celebre actos que destaquen la importancia de ese tema para la salud y el bienestar. De este modo, el Día Mundial de la Salud es una oportunidad única para que las comunidades de todo el mundo se unan durante un día para fomentar medidas que puedan mejorar la salud.

Los temas elegidos en años anteriores son muy diversos: salud en zonas urbanas (2010), seguridad hospitalaria en emergencias (2009), protección de la salud en el cambio climático (2008), inversión en salud para construir un mejor futuro (2007), seguridad viaria (2004) o entornos saludables para la infancia (2003), entre otras.

Entre las actividades programadas este año en Europa, destacan la reunión que se celebrará en Copenhague, centrada en higiene hospitalaria y que reunirá a médicos, enfermeras, responsables del Statens Serum Institut y personal de la OMS. El encuentro cuenta con la participación del Foro Europeo de Asociaciones Médicas.

En Roma, la oficina de la OMS en Europa ha organizado un seminario sobre resistencia de los antibióticos desde el punto de vista de seguridad alimentaria que se celebrará en las oficinas de la FAO. Además de esta organización, participarán otros organismos como Codex Alimentarius, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), la Comisión Europea y el Istituo Superiore di Sanità de Italia. También se ha publicado un folleto titulado ‘Haciendo frente a la resistencia a antibióticos en una perspectiva de seguridad alimentaria en Europa’. Por su parte, el Parlamento europeo en Estrasburgo acogerá una mesa redonda sobre las implicaciones sobre la salud de la resistencia a antibióticos y la acción política intersectorial precisa para hacer frente a este asunto.

Por otro lado, en el Science Media Centre de Londres se ha organizado un seminario de formación de periodistas para detallar el estado actual de la resistencia a antibióticos, en el que participarán científicos de prestigio en este campo tanto de la OMS como del Reino Unido. En Moscú, la OMS está organizando un seminario científico de alto nivel para la contención y prevención de la resistencia a este tipo de fármacos.

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2 abril 2011 6 02 /04 /abril /2011 17:29

Los principales indicadores de la salud en los EE.UU.

Editorial - The Lancet, Volumen 377, Número 9771 - 26 de marzo 2011

Página web: http://bit.ly/hK1RGB


".... Saludable iniciativa del Gobierno de EE.UU. de personas tiene como objetivo mejorar la salud de los estadounidenses. La semana pasada, el Instituto de Medicina publicó Principales Indicadores de Salud para People2020 saludable, dando prioridad a 12 indicadores de salud y 24 objetivos de salud entre los 42 temas y objetivos de cerca de 600.
Los indicadores de salud son el acceso a los servicios de atención, la calidad de los servicios de salud, hábitos saludables, el entorno físico, el entorno social, las enfermedades crónicas, salud mental, lesiones, la salud materna e infantil, el consumo de tabaco, abuso de sustancias y comportamiento sexual responsable .... "

Principales Indicadores de Salud para Gente Saludable 2020:

Informe Carta - marzo 2011
Comité sobre indicadores de salud de vanguardia para Gente Saludable 2020
Junta de Salud de la Población y Práctica de la Salud Pública

Disponible en línea en: http://bit.ly/g6cxfn

"... ... En respuesta a una solicitud del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), el Instituto de Medicina (IOM) estableció el Comité de Principales Indicadores de Salud para Gente Sana 2020 para desarrollar y recomendar 12 indicadores y 24 objetivos para su examen por HHS para dirigir un programa nacional de salud y para su consideración para su inclusión en 2020 de personas saludables.

El producto de la comisión iba a ser un informe escrito consenso.
Al llevar a cabo su labor, el comité se le pidió que
1. Examen de actuales y anteriores indicadores conjuntos de la salud, incluyendo Healthy People 2010 Principales indicadores de salud, el Estado de los EE.UU. (SUSA) indicadores, y el Estatuto de la Comunidad indicadores de salud;
2. Tener en cuenta las disposiciones de la Protección al Paciente y asequible Ley de atención que exigen el establecimiento de indicadores nacionales clave y las medidas relacionadas con la prevención, las metas y objetivos;
3. Definir los principios básicos o propósitos para el año 2020 Gente Saludable principales indicadores de salud;
4. Desarrollar criterios para la selección de Healthy People 2020 Principales indicadores de salud. Tales criterios deben ser recurribles y reflejan la importancia de la ciencia, la evidencia, y las preocupaciones de salud pública. Desarrollo de tales criterios deben incluir el examen de Healthy People 2010 Principales indicadores de salud y reflejan la Gente Saludable 2020 marco que incluye cuestiones y temas nuevos (por ejemplo, la comunicación en salud y tecnología de la información de salud);
5. que los indicadores de elegir, en la medida de lo posible, disponer de fuentes de datos anuales, con datos comparables disponibles a nivel estatal y del condado, y
6. Identificar 24 objetivos trazados de Healthy People 2020 y 12 temas en que los objetivos seleccionados se organizarán ... .. "

Estados Unidos

Twitter http://twitter.com/eqpaho

* * * *
Este mensaje de la Organización Panamericana de la Salud, OPS / OMS, es parte de un esfuerzo para difundir
Información relacionada a: la equidad, la desigualdad de la Salud; Las desigualdades socioeconómicas en salud, socioeconómicos
las diferencias de salud; Género, violencia, la pobreza, Economía de la Salud, Salud Legislación; Etnia; Ética;
Tecnologías de la Información - Bibliotecas virtuales, temas de Investigación y Ciencia. [DD / MMC Espacio] "Materiales proporcionados en esta lista electrónica se proporcionan" tal cual ". A menos que expresamente se indique lo contrario, los resultados
e interpretaciones incluidas en los materiales son los de los autores y no necesariamente de la Organización Panamericana de la
De la Salud OPS / OMS o de sus países miembros ".

....................................................................................................

PAHO/WHO Sitio Web: http://new.paho.org/equity
/
Lista EQUIDAD - Archivos - Join / eliminar: http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html

Twitter http://twitter.com/eqpaho

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20 marzo 2011 7 20 /03 /marzo /2011 16:48

 

 

 

 

 

 

 

 

¿Son seguros los rayos X?

Estamos rodeados de radiación. La mayor parte de la esta radiación está en forma de luz visible, luz infrarroja y ultravioleta, ondas de radio y microondas. Solo una pequeña proporción es radiación ionizante.

Los rayos X son un ejemplo de radiación ionizante. A diferencia de la mayoría de las otras formas de radiación, los rayos X pueden pasar a través del organismo. Esto hace posible utilizar los rayos X para proporcionar imágenes de las estructuras internas del organismo, que pueden ayudar al médico a realizar un diagnóstico sin tener que realizar una intervención quirúrgica.

"El riesgo para el feto de exposición

a los rayos X diagnósticos es muy bajo"

Seguridad en dosis bajas

Al igual que otras formas de radiación ionizante, los rayos X pueden alterar el material genético de las células y causar mutaciones que aumentan el riesgo de cáncer. Sin embargo, la cantidad de rayos X utilizados en la mayoría de los procedimientos diagnósticos es tan pequeño que el riesgo es tan extremadamente bajo, que casi puede decirse que es cero. Los expertos afirman que asumiendo este mínimo riesgo se consigue información que puede ser vital para el diagnóstico de una enfermedad que puede poner en riesgo la salud, y en algunos casos, la vida del paciente. Sin embargo, y a efectos de máxima protección, se asume que los mismos efectos que ocurren a dosis altas pueden ocurrir a dosis bajas, por lo que el máximo interés está en reducir la exposición al minimo posible. Los avances tecnológicos han posibilitado la reducción de la cantidad de rayos X que se utilizan hoy en día. Hace solo 50 años, las dosis eran mucho más altas y la calidad de las imágenes mucho menor.

"La ecografía utilza los ultrasonidos, ondas sónicas"

Múltiples exploraciones no parecen aumentar el riesgo

El beneficio obtenido en cuanto a la información diagnóstica gracias a los rayos X es muy superior al mínimo riesgo asociado con esta exploración. Asimismo, los estudios sugieren que el riesgo no aumenta por múltiples exploraciones. Por esta razón no se ha puesto límite al número de exploraciones médicamente necesarias con rayos X que pueda necesitar una persona.

Medición de la radiación

Una persona normal está expuesta a solo 360 mrads (milirads, 1/1.000 de rad, la unidad básica de medida de radiación) de radiación ionizante anualmente. Y la mayoría de esta proviene de fuentes naturales como la radiación cósmica y las emisiones del suelo y la tierra que contienen elementos radiactivos como el radón y el uranio. La intensidad de esta exposición ambiental a la radiación varía según la localización geográfica. Los rayos X producidos por una fuente artificial de radiación ionizante, representan el 11% de la exposición anual media, mientras que el radón, un gas radiactivo presente en nuestro entorno, contribuye a un 55% de la exposición total.

"La resonancia magnética utiliza ondas de radio,

una forma de radiación no ionizante"

Las dosis de rayos X de las exploraciones radiológicas se miden tanto en la piel como en las gonadas, testículos y ovarios, así como en la médula ósea. Se ha elegido estos órganos por su relación con el sistema reproductor y la salud general. Para determinar la exposición, es necesario contemplar conjuntamente las dosis de un órgano específico. Estos niveles son mucho menores que los de la piel. Por ejemplo, la dosis cutanea de una radiografía de columna lumbar es de 280 milirads, mientras que la dosis en la médula ósea de la misma radiografía es de sólo 10 milirads.

"El riesgo no aumenta por múltiples exploraciones"

El riesgo para todas las fuentes es bajo

¿La exposición media a todas las fuentes de radiación ionizante constituyen un riesgo? Probablemente no. El efecto más probable de todo ello es practicamente cero. Teóricamente es posible que la dosis media pueda causar problemas, pero no se puede medir, el resultado es demasiado pequeño. La mayoría de los estudios han demostrado que dosis inferiores a 5.000 milirads no constituyen un riesgo.

La resonancia magnética y la ecografía no utilizan rayos X

Estos dos tipos de técnicas diagnósticas de imagen no utilizan rayos X. La resonancia magnética utiliza ondas de radio, una forma de radiación no ionizante. La ecografía utiliza los ultrasonidos, ondas sónicas. Niguno de ellos rompe los enlaces moleculares en la forma que lo hacen las radiaciones ionizantes.

"Los avances tecnológicos han posibilitado la reducción

de la cantidad de rayos X que se utilizan hoy en día"

Rayos X durante el embarazo


El riesgo para el feto de exposición a los rayos X diagnósticos es muy bajo. Sin embargo, hay que advertir siempre de que se está embarazada. Si es necesario someterse a una exploración de rayos X durante el embarazo, se pueden tomar precauciones adicionales para minimizar la exposición del feto a la radiación.

Una exploración muy valiosa

Las exploraciones con rayos x proporcionan información valiosa sobre la salud y juegan un importante papel al ayudar el médico a realizar un diagnóstico certero. La investigación continúa para producir las mejores imágenes con la mínima radiación posible, emitiendo la mínima cantidad posible de rayos X.

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20 marzo 2011 7 20 /03 /marzo /2011 00:34

 

 

 

CIENCIA EMERGENTE EN EL MUNDO ÁRABE

Qatar subpoblaciones varían en respuesta de riesgo y tratamiento de enfermedades

Mohammed Yahia


Ronald Crystal

"Estudiando sus propias poblaciones los naturalizados pueden contribuir a la investigación biomédica del mundo"
Oriente de naturaleza


Un estudio en curso sobre la composición genética de la población de Qatar revela tres distintas subpoblaciones con variaciones genéticas que afectan el riesgo de la enfermedad, así como el probable eficacia y los efectos adversos de las drogas.

La investigación es realizada por el Weill Cornell Medical College en Estados Unidos, su colegio basado en Qatar y Hamad Medical Corporation en Qatar. "La mayor parte de la población es de los beduinos árabes, que es un genoma bastante homogéneo y espera en gran medida en esta parte del mundo," dice Ronald Crystal, un genetista en el Weill Cornell Medical College en Nueva York y uno de los investigadores de principio.

"Pero hay una segunda población de naturalizados que está basado en persa con una poco de la mezcla de Asia y el Pakistán. A continuación, hay una tercera población subsahariana basada en África".

Estas tres subpoblaciones están expuestas en el mismo entorno, sin embargo, hay diferencias genéticas y variabilidad entre ellos. "Esto tiene consecuencias reales en términos de su respuesta a las drogas. Ciertos medicamentos pueden funcionar mejor en cada población que otros,"agrega el cristal.

Qatar, como las sociedades más modernas del mundo, está encontrando las epidemias de enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad. Estudios recientes de la Asociación de todo el genoma (GWAS) han identificado varios genes que aumentan el riesgo individual. Sin embargo, estos estudios se basan en las poblaciones de los europeos, haciéndolos menos valiosos en las poblaciones de ascendencia diferente.

Homogeneidad
La composición de la población de Qatar es ideal para estudiar los genes responsables de los factores de riesgo no europeos. "Los naturalizados son una población que evolucionó donde está altamente estructurado y tienden a casarse dentro de sus tribus, así que hay algunos consanguinidad,", dice el cristal.

"Comprender por qué los naturalizados son más susceptibles a ciertas enfermedades probablemente sería más fácil estudiar aquí que en otras poblaciones porque hay más homogeneidad.

"Así no sólo es importante para la población de Qatar pero mediante el estudio de sus propias poblaciones los naturalizados pueden contribuir a la investigación biomédica mundo así".

El estudio tendrá una duración de tres años más, dice Mahmoud Zirie, endocrinólogo cabeza en Hamad Medical Corporation. "Tenemos a más de 300 personas que participan en las pruebas genéticas ahora, pero nuestro objetivo es llegar a 2.000 durante el próximo período".

Cristal presentó algunos resultados preliminares en el XVII drogas que afectan a lípidos metabolismo Coloquio (DALM 2011) teniendo lugar 14 al 16 de marzo en Doha, Qatar. Naturalizados son 1,2 veces más probables que la masa grasa y genes asociados con la obesidad (FTO), que son un factor de riesgo de obesidad y Diabetes tipo II.

"Hemos también observamos que existe variabilidad genética difiere en las tres poblaciones en lo que respecta a la susceptibilidad a uno de los agentes quimioterapéuticos llamados 5-Flurouracil, que se utiliza para tratar el cáncer de colon, así como otros tipos de cáncer," dice el cristal. El alelo de riesgo, que se encontró una alta prevalencia en la población de Qatar, puede aumentar la toxicidad de la droga four-fold.

"Los naturalizados difieren entre sus poblaciones de proporciones relativas a las personas que tienen esta variabilidad genética. Por lo tanto no sólo tienen la variabilidad genética pero la subpoblación vienes también podría aumentar el riesgo,"agrega Crystal.

Cristal destaca esta información es especialmente importante para los médicos en Qatar. "Tienes que prestar atención a esto porque puede ser muy diferente en la forma de diagnosticar y tratar a una televisora dependiendo de sus antecedentes genéticos".

El equipo ahora está hablando a los médicos y científicos en Omán y otros Estados del Golfo para ampliar su investigación a más países. "Creo que es tan evidente que se trata de un área que Oriente puede contribuir significativamente a la ciencia. Que se va a ayudar a nuestra comprensión general de genética".

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6 marzo 2011 7 06 /03 /marzo /2011 18:08

 

 

 

 

 

 



Médicos españoles bajo la Inquisición.

Ángel Rodríguez Cabezas

La Inquisición en España empieza con los Reyes Católicos aunque otros movimientos inquisitoriales aparecieron antes en Europa. El papel de la Medicina en la Inquisición española fue doble, mientras unos médicos no dudaron desde el principio en declararse colaboracionistas con el sistema, en su propio beneficio, otros fueron víctimas del proceso investigador y represor del Santo Oficio. No se comprende bien por qué no fueron más los médicos perseguidos por la Inquisición española, toda vez que la mayor parte de ellos eran de origen semítico


Madrid (4-3-11).- Aunque la Inquisición en España empieza con los Reyes Católicos, otros movimientos inquisitoriales, poco coligados entre sí, aparecieron antes en Europa. Estos últimos se inician como el enunciado de una clara intolerancia religiosa a la herejía, aunque pronto engloban también a los discrepantes que se desvían de los patrones de la conducta social previamente establecida. De esta forma, como luego ocurrió también en España, la Inquisición religiosa europea colabora con el poder civil en perfecta simbiosis.

En Europa, Lucio III, en 1184, promueve en Verona un concilio para luchar contra los herejes cátaros y sus ideas maniqueístas, surgiendo ya un germen de Inquisición episcopal. Como la herejía avanza alarmantemente, en 1197, el Papa Alejandro III convoca el Concilio de Letrán, donde se recomienda oponerse a los herejes, confiscar sus bienes y reducirlos a servidumbre.

No obstante, el carácter de Inquisición romana sólo se logra cuando Honorio III encomienda a los dominicos la organización de todo un sistema para combatir la herejía. Más tarde, Gregorio IX implica también a los franciscanos, con lo que ambas órdenes adquieren naturaleza autónoma en el ejercicio contra las creencias heterodoxas.

Pronto la Inquisición se extiende por Europa, excepto Inglaterra, actuando desde el principio con dureza, de forma cruelmente ejemplarizante, quemando a los herejes en la hoguera.

En España fueron decisivos los siglos XIV y XV, cuando se fragmenta la convivencia entre judíos, moros y cristianos –cuyas causas no es momento de analizar ahora–. En el siglo XIV se suceden persecuciones contra los judíos bajo cualquier pretexto. Cunde el miedo entre judíos y moros, que para evitar animosidades se convertían al cristianismo: los conversos. A pesar de ello, en 1492 se decreta la expulsión de unos cien mil judíos del territorio de Castilla y Aragón. Los que quedaron no tuvieron otra opción que adquirir la condición de judíos conversos (marranos), falsos conversos la mayoría. Tal comportamiento, junto con las denuncias que atribuían a los judíos la ocupación de puestos importantes en la jerarquía eclesiástica, motivó que Fray Tomás de Torquemada comprometiese a los Reyes Católicos a solicitar al Papa Sixto IV la introducción de la Inquisición en Castilla, lo que hizo promulgando la bula Exigit sincerae devotionis. Así fue como se instauró el Tribunal del Santo Oficio de la Inquisición en Castilla que, aun-que reconociendo la jurisdicción vaticana, dependía a todos los efectos de los reyes de Castilla. Tal arraigo adquirió esta institución en España, que tuvieron que pasar tres siglos hasta su abolición definitiva (1478-1834).

El papel de la Medicina en la Inquisición española
Fue doble. Mientras unos médicos no dudaron desde el principio en declararse colabo-racionistas con el sistema, en su propio beneficio, otros fueron víctimas del proceso investigador y represor del Santo Oficio. No se comprende bien por qué no fueron más los médicos perseguidos por la Inquisición española, toda vez que la mayor parte de ellos eran de origen semítico.

La Medicina de la época fue, pues, a la vez víctima y aliada de la Inquisición. Cuando es aliada deja de funcionar como ciencia libre e independiente, se subordina al poder inquisitorial, al eclesiástico y al civil. La Medicina se judicializa y la Inquisición se “medicaliza” cuando razona sus prácticas a través de supuestas evidencias médicas.

De forma cuantitativa la Inquisición no afectó demasiado a los médicos españoles o que ejercían en las diferentes tierras de Castilla. Fueron pocos los que sufrieron, previa la cárcel secreta, los métodos clásicos de tortura: garrucha, toca o tortura de agua y potro. Generalmente bastaba, sobre todo en los ancianos, aplicarles in conspectu tormentorum, (presenciar algunos de los habituales tormentos) para lograr la confesión y el arrepentimiento.
Algunos médicos fueron perseguidos, o al menos investigados por el Santo Oficio, por el contenido de lo publicado en sus libros, aún de forma fragmentaria. En el mejor de los casos, el libro era incluido en algunos de los Índices de libros prohibidos (el “Gran Índice” de 1559, el “Índice de Quiroga” de 1583 y el “Índice Tridentino” de 1564), donde se prohibían algunas obras in totum, o sólo donec corrigatur. “El Examen de los ingenios para las ciencias” (1575) de Juan Huarte de San Juan se incluyó en el Índice de 1583 por la relación que el autor establecía entre vida anímica y temperamento corporal. También se vio incluida en el Índice “La Celestina” (1632) e incluso el propio “Quijote” por un pasaje en el que D. Quijote recomienda a Sancho: “…las obras de caridad que se hacen tibia y flojamente no tienen mérito ni valen nada…”.


Médicos perseguidos por la Inquisición

Francisco López de Villalobos

Nació probablemente en un pueblo de la provincia de Zamora, en 1474, hijo de médico. Fue judío converso, condición que nunca ocultó. A los diecinueve años compuso su “Sumario de la Medicina” o “Tratado de la Bubas” (Salamanca, 1498). Ejerció en la corte con gran prestigio hasta los setenta años de edad –en la corte de Fernando II de Aragón y luego en la del emperador Carlos I–, es decir, hasta 1544 en que publicó su despedida del mundo, que lo hace con grandes dosis de amargura y melancolía. La causa de ello la explica en la “Carta Décima”, de las famosas “Epístolas” (1514) y que no es otra que el haber sido perseguido por la Inquisición.


Fernando de Aragón

Poco se sabe de este médico, aunque sí lo suficiente para el asunto que nos ocupa. Fue médico del Papa León X que fue precisamente el que expidió unos “breves” fechados en julio de 1519 manifestando que el tribunal del Santo Oficio se ciñese a los cánones y sentenciase con arreglo a derecho civil y eclesiástico reconocido en el orbe cristiano.

Uno de estos breves está expedido al Rey D. Carlos, otro al Cardenal Adriano de Tortosa y el otro a los inquisidores de Zaragoza, inhibiéndolos del conocimiento de varias causas que el Papa se reserva a sí mismo para juzgarlas, despojando de su conocimiento a los inquisidores. El buen Pontífice León X murió dos años después (1521) sin haber podido conseguir la reforma de la Inquisición.


Cristóbal Losada

Fue médico de gran crédito en Sevilla, sin que se sepa dónde nació. En 1557 se descubrió en Sevilla una secta o iglesia protestante, y en consecuencia fueron penitenciados muchos individuos, entre ellos Cristóbal de Losada, discípulo del doctor Ejidio Gil, canónigo magistral, hombre de rara virtud, compañero del doctor Constantino de la Fuente, confesor que había sido del emperador Carlos V y del que el mismo emperador dijo: “Si Constantino es hereje, es grande hereje”.


Juan de Nichólas y Sacharles

Nació en la segunda mitad del siglo XVI. Publicó primero en latín y luego en inglés en 1621 “El español reformado”. De ahí tomamos todo lo que de él sabemos referente al propósito que nos ocupa. Profesó de fraile jerónimo y ejerció su ministerio sacerdotal en El Escorial, aunque nada consta de él en los libros de actas, lo que no es de extrañar, pues los superiores debieron saber lo que fuera de España hizo este fraile.

A los veintiséis años conocía latín, griego, retórica, poética, lógica, la filosofía de Aris-tóteles y comenzó a estudiar Medicina y Teología. Por la lectura de “Dos Tratados” de Cipriano de Vera empezó a dudar de los principios cristianos, cayendo enfermo, por lo que pidió licencia de dos meses para irse al lugar de su nacimiento. Concluida la licencia, en lugar de regresar al monasterio, viajó por Francia e Italia en pos de encontrar la verdad, abrazando públicamente en Mompeller la Iglesia Reformada, a la par que retomaba sus estudios de medicina, graduándose de bachiller en Medicina en Mompeller y doctorándose en la Universidad de Valencia del Delfinado, o Viena del Delfinado.


Miguel Serveto y Reves

Aún hoy piensan algunos que a Miguel Serveto le ejecutó la Inquisición española por sus teorías científicas. No fue así, ni fue la Inquisición española sino la europea la que le lleva a la hoguera. El delito no fue de carácter científico sino contenido en sus pensamientos teológicos. Nació en Villanueva de Sigena o de Aragón en 1511. Por línea materna descendía de la familia judeoconversa de los Zaporta, lo que no sirvió para modificar su final inquisitorial.


Diego Mateo López Zapata

Nació en Murcia en 1666. Estudió filosofía en Valencia y Medicina en la Universidad de Alcalá. Pronto adquirió gran renombre en las artes de curar, tanto que a los dos años de haber terminado sus estudios académicos le encargaron sus maestros, los médicos de cámara de Carlos II, la defensa de la Medicina española contemporánea, lo que hizo entre otras acciones publicando una obra, “Verdadera apología en defensa de la Medicina racional filosófica”.

De esta forma, su fama corrió de boca en boca y sus servicios se los rifaban los grandes de la corte. El duque de Medinaceli le tomó como médico de cámara, el conde Lemus le llamaba públicamente el príncipe Eugenio de la Medicina, los doctores le apellidaban el Avicena del siglo. Fue en resumen el médico de moda, siguiendo a D. Felipe V a Valladolid, como integrante de su corte.

Estos son los médicos más famosos de entre los que fueron perseguidos por la Inquisición Española. Como ya se ha dicho, otros, durante tres siglos, colaboraron de forma activa o pasiva, por acción o por omisión con los tribunales del Santo Oficio, pero de éstos ni tenemos constancia ni su papel es digno de ser señalado. Sí lo son y la historia no les ha hecho justicia, en este sentido, los que aquí, de forma concisa quedan reflejados. De cualquier forma sufrieron sentencias injustas y tormentos crueles, en algunos casos por defender lo entonces indefendible: su libertad, su pensamiento.

El 5 de octubre de 1829 un Breve de Pío VIII liquidaba oficialmente desde Roma el Tribunal. Atrás quedaban para las crónicas, 356 años de horror, de sentencias de tribu-nales, de verdades y mentiras y de juicios para la historia.

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23 diciembre 2010 4 23 /12 /diciembre /2010 23:33

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Los médicos de desastre podrán estar utilizando los medicamentos mal
Estudio de las víctimas del terremoto de Haití muestra más heridas infectadas con las bacterias Gram-negativas, no Gram-positivas.

Daniel Cressey


Médicos pueden han tratado a personas heridas en el terremoto de Haití para las infecciones equivocados.
Ron Haviv, VII/CorbisDirectrices para responder a las catástrofes como el terremoto de Haití de equipos médicos pueden estar causando los médicos a perder un conjunto fundamental de bacterias mortales.

De acuerdo a un equipo de respuesta rápida de las fuerzas de Defensa israelíes (FDI), una gran proporción de las heridas que se tratan en su hospital de campo en Haití estaban infectadas con patógenos Gram-negativos. Estas bacterias se ignoran en gran medida en las recomendaciones actuales sobre el tratamiento de drogas para las víctimas del desastre.

Tinción con el colorante cristal violeta es ampliamente utilizada para diferenciar las bacterias en dos tipos: Gram-positivas y Gram-negativas — en un procedimiento desarrollado en el siglo XIX por Hans Christian Gram. Fundamentalmente, los medicamentos que son eficaces contra un tipo de bacterias pueden no funcionar contra la otra.

Directrices de la Organización Mundial de la salud (OMS) y de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) en Atlanta, Georgia, recomienda tratar heridas a pacientes con antimicrobianos dirigidos a bacterias Gram-positivas, ya que estas cepas son la causa más común de las infecciones de la herida. Pero lo que ocurre en los hospitales en Occidente no es necesariamente para las condiciones extremas que después de un desastre.

"Piel y lesiones de tejidos blandos son normalmente asociadas con patógenos Gram-positivas y, por lo tanto, las directrices anteriores parecía razonables," dice Ian Miskin, un médico con la organización de los servicios de salud de Clalit basado en Jerusalén, y que fue parte del equipo de respuesta rápida. "Sin embargo, después de mentir en los escombros durante horas y días después de un terremoto parece que los patógenos que causan infecciones en heridas fueron Gram-negativos, posiblemente debido a la contaminación de la herida con materia fecal."

Inmediatamente después del terremoto que devastó Haití en enero, las FDI configurar un hospital móvil de 72-cama. Durante diez días el hospital admitió 737 víctimas del desastre.

Equipo de Miskin configurar un laboratorio de Microbiología in situ que analizaron las culturas tomadas de los pacientes con heridas infectadas. Encontraron que el 77% de las 46 heridas analizadas contenía varios tipos de microbio, con 89% mostrando patógenos Gram-negativos.

"Después de mentir en los escombros durante horas y días después de un terremoto parece que los patógenos que causan infecciones en heridas fueron Gram-negativos."
Ian Miskin
Servicios de salud de Clalit, Jerusalén
Estas bacterias también eran en su mayoría resistentes a los antimicrobianos recomendados por los CDC y la OMS directrices de respuesta a desastres, la nota de los investigadores en una carta en el New England Journal of Medicine de esta semana 1.

Miskin, autor de la Carta de conducir, agrega, "Si no responder a los futuros terremotos de equipos prepararse con antibióticos apropiados pueden no se ha podido tratar las infecciones de la herida resultante de los daños del terremoto."

Insiste en la importancia vital de la microbiología in situ, lo que permite a los médicos a adaptar sus tratamientos a los patógenos locales que se encuentra en las víctimas.

Respuestas recomendadas
Estudios previos han indicado que bacterias están presentes en las heridas en la mayoría de las víctimas del desastre. Sin embargo, estos estudios se centran en hospitales y pacientes que ya habían recibido tratamiento con antibióticos. Por lo que siempre es posible que la bacteria estuvieron presente como resultado de la contaminación de hospital o del tratamiento antibiótico inicial, eliminando las bacterias Gram-positivas.

Andrew Lee, un médico e investigador en respuesta a los desastres y salud internacional en la Universidad de Sheffield, dijo a la naturaleza a que informe de Miskin es "una pieza oportuna y de considerables implicaciones para la actual práctica médica en configuración de desastre".


Sin embargo, advierte, aunque pruebas microbiológicas llevadas a cabo en el campo es muy valioso, son muy difíciles de logística. Una solución alternativa es que los médicos podrían tratar primero con un curso corto de las penicilinas, que son efectivos contra las infecciones Gram-positivas, entonces seguimiento con drogas que bacterias Gram-negativas de destino si el tratamiento inicial es ineficaz.

Richard Murphy, un asesor de médico para médicos sin fronteras (MSF), dice que su organización resaltar la importancia de las infecciones Gram-negativas en su orientación a los equipos de respuesta de Haití, pero dice que tiene que haber una comprensión más amplia del problema. "En infecciones de tejidos y huesos blandas en países cálidos nos hemos sabido durante algún tiempo que organismos Gram-negativos pueden ser tan importante o más importante que las infecciones Gram-positivas".

La OMS no pudo comentar antes de que este artículo fue publicado. El CDC dijo que no comentar artículos creados no-CDC.

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18 diciembre 2010 6 18 /12 /diciembre /2010 16:59

 

 

 

 

 


Avances - La biotecnología como motor de innovación en terapias humanas
Última actualización de la noticia: 15/12/2010


La biotecnología como motor de innovación en terapias humanas

Con el título de “Innovación en Terapias Humanas a través de la Biotecnología", se celebró el pasado dia 15 de diciembre en elParc Científic Barcelona (PCB) el Foro de Biotecnología organizado conjuntamente por el PCB y la biotecnológica Amgen.

La inauguración corrió a cargo de Maria Terrades, directora gerente del Parc Científic Barcelona; Jordi Martí, director general España y Portugal de Amgen y Raimon Belenes, consejero delegado del Hospital Clínic Provincial de Barcelona.

Durante su intervención, Maria Terrades destacó que el Parc Científic Barcelona “fue el primer parque científico que se creó en el Estado español y, que con poco más de una década de vida, ya reúne tres institutos públicos, más de 75 empresas, más de 70 grupos de investigación, una amplia oferta tecnológica de apoyo y una incubadora de empresas biotecnológicas”, y resaltó también como principales características diferenciales del modelo PCB “la confluencia en un mismo espacio de empresas y grupos de investigación públicos, a los que se facilita el acceso a una amplia oferta científico-tecnológica de apoyo” y que, a diferencia de otros parques científicos, “el objetivo del PCB no es potenciar únicamente la investigación de excelencia, si no también facilitar que el conocimiento que se genera se transfiera a la sociedad mediante la creación de patentes y nuevas empresas que contribuyan a impulsar el crecimiento económico y el bienestar social”.

Jordi Martí hizo hincapié en el papel de la biotecnología como motor de la innovación en el campo de las terapias humanas y reveló que Amgen, como pionera en este ámbito, “ha mantenido desde sus orígenes un impulso innovador hasta la actualidad, cuando el 50% de las nuevas terapias proceden de la investigación biotecnológica”.

Raimon Belenes explicó que “estas nuevas tecnologías representan un cambio en el sector de la salud, y que en estos momentos, el Clínic apuesta por los tratamientos con terapias celulares en cáncer, enfermedades digestivas, oculares y neurológicas y lo hace a través de la Transplant Services Foundation, su banco de tejidos”.

El Foro –moderado por José Luís Motellón, director de Investigación y Desarrollo de Amgen– se estructuró en dos partes: en la primera se impartieron diferentes ponencias, concluidas las cuales se abrió un debate que giró en torno el valor de los productos biotecnológicos.

La primera conferencia corrió a cargo de Ivo Gut, director del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) –que tiene su sede en el Parc Científic Barcelona–, que impartió la ponencia magistral “La Genómica: implicaciones en el desarrollo de medicamentos biotecnológicos”.

Seguidamente, Pere Gascón, Jefe de Servicio de Oncología del Hospital Clínic Provincial de Barcelona habló sobre epidemiología y avances en el manejo de la neutropenia febril, una complicación frecuente del cáncer que en la mayoría de las ocasiones resulta asintomática y se manifiesta cuando se ha producido una alteración importante, como una infección, que puede ser grave y afectar a la efectividad del tratamiento, a la evolución del paciente e incluso a su supervivencia.

Cerró la primera parte del encuentro J. Pérez Ruixo, del Departamento Farmacocinética-farmacodinámica de Amgen, que reveló a los asistentes el papel de la biotecnología como herramienta de mejora de fármacos para la neutropenia febril.

“¿Cómo reconocer el valor de los productos biotecnológicos?” fue el tema de la mesa de debate –moderada por Antoni Gilabert, gerente de Atención Farmacéutica y Prestaciones Complementarias del Catsalut–, en la que participaron Carlos Buesa (Oryzon), Lluís Ruiz (Janus Developments), Jordi Martí, Pere Gascón y Jordi Sierra (Servicio de Hematología Clínica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau). En ella se destacó la importancia y el riesgo que supone apostar por la biotecnologia que de por si ya es un valor añadido y la necesidad de buscar soluciones para la sostenibilidad del actual sistema sanitario que en la actualidad corre peligro. Se abogó además por la colaboración del sector público y privado en la apuesta por la innovación y el desarrollo de nuevas terapias.

Joan Rodés, director de Investigación Sanitaria del Hospital Clínic Provincial de Barcelona, clausuró el foro con un resumen de las principales conclusiones.

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16 diciembre 2010 4 16 /12 /diciembre /2010 20:29

 

 


ACERCA DE LA BVSDE AGUA

La BVSDE - Agua, desarrollada por la Organización Panamericana de la Salud a través del Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental constituye una herramienta que compila, almacena y organiza documentación, referencias, bases de datos de información sobre desarrollo sostenible y además facilita el enlace a fuentes nacionales, regionales e internacionales para que usted, como usuario, pueda acceder de manera rápida y eficiente.

Este portal es un centro de recursos de información, herramientas e intercambio de conocimiento en el área del agua para los países de América Latina y el Caribe.

Cubre los temas principales de: Calidad del Agua, Calidad analítica, Recursos hídricos, Día Interamericano del Agua y Evaluación 2000: información sectorial y los temas relacionados: Tecnología apropiada, Mitigación de Desastres y Pueblos indígenas.

Se ha creado para responder a las necesidades de información sobre aseguramiento de la calidad y servicios analíticos y brindar soporte informativo a profesionales de la salud, investigadores, educadores, tomadores de decisión y otros involucrados con esta temática.

 

 


BVSDE:TOXICOLOGÍA

ACERCA DE LA BVSDE DE TOXICOLOGÍA

¿Qué es la BVSDE - Toxicología?

La Biblioteca Virtual de Toxicología
La BVSDE-Toxicología, desarrollada por la Organización Panamericana de la Salud a través del Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental constituye una herramienta que compila, almacena y organiza documentación, referencias, bases de datos de información sobre sustancias químicas peligrosas y además facilita el enlace a fuentes nacionales, regionales e internacionales para que usted, como usuario, pueda acceder de manera rápida y eficiente.
La BVSDE-Toxicología responde a sus necesidades de información.

¿Por qué se ha creado la BVS - Toxicología?

La BVS - Toxicología se ha creado para responder a sus necesidades de información sobre sustancias químicas y brindar soporte informativo a profesionales de la salud, investigadores, educadores, tomadores de decisión y otros involucrados con esta temática.

¿Para quién es útil la BVS - Toxicología?

La BVS - Toxicología es útil para usted, que requiere información confiable y rápida, ya sea de bases de datos bibliográficas o de documentos en texto completo. Para usted, que necesita capacitarse en la especialidad o desea conocer otras instituciones y colegas de la Región de América Latina y el Caribe para intercambiar experiencias y compartir esfuerzos.

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16 diciembre 2010 4 16 /12 /diciembre /2010 15:10

 

 

 

 

 

 

 

 

Redacción

Según la directora general de la OMS los resultados son los mejores en décadas tras varios años de estancamiento en la situación de la malaria


Madrid (16- 12-10).- Más de 578 millones de personas en riesgo de contraer malaria en el África Subsahariana se protegieron gracias a la provisión de mosquiteras impregnadas de insecticida adquiridas en el marco de los programas de control de la malaria desarrollados entre 2008 y 2010, según el informe mundial sobre malaria de la OMS 2010. Si se mantienen los esfuerzos, se logrará acabar con las muertes por malaria en 2015.

Durante la última década, un total de 11 países de África mostraron una reducción en los casos, ingresos y muertes por malaria de más de un 50 por ciento. Además, 32 de los 56 países fuera de África en los que esta enfermedad es endémica mostraron un descenso de más del 50 por ciento en el número de casos confirmados. Una tendencia descendente entre el 25 y el 50 por ciento se dio en otros 8 países.

Marruecos y Turmenistán recibieron en 2009 el certificado de la OMS que les declaraba territorios libres de malaria. También ese año, la OMS en Europa no registró casos de malaria por primera vez en su historia, destaca el informe de la OMS.

Hasta finales de 2009, un total de 11 países africanos recibieron suficientes terapias de combinación basadas en artemisinina (ACTs) para cubrir a más del cien por cien de los casos de malaria vistos en el sector público.

Así, el número de muertes por malaria ha descendido de los 985.000 registrados en el año 2.000 hasta los 781.000 de 2009. La disminución se ha observado en todas las regiones, sobre todo en las regiones europeas y americanas. No obstante, el mayor descenso absoluto de los fallecimientos por malaria se observó en África, resalta la OMS.

Según el enviado especial para Malaria de la Secretaría General de Naciones Unidas, Ray Chambers, la estratégica intervención que está minando la influencia de la malaria es un paso clave en el esfuerzo para enfrentar los retos sanitarios relacionados con la pobreza. Manteniendo estos avances sustanciales, se puede acabar con las muertes por malaria para 2015, asegura.

Sin embargo, a pesar de los progresos contra la malaria, se han observado un resurgimiento de la enfermedad en partes de al menos tres países africanos: Ruanda, Santo Tomé y Príncipe y Zambia.

Los motivos de esta reaparición de la enfermedad se desconocen, pero ilustran la fragilidad del control de la malaria y la necesidad de mantener la cobertura, incluso cuando el número de casos se reduce sustancialmente, según apunta la OMS en su informe.

La financiación para los programas contra la malaria alcanzó sus mayores niveles en 2009, llegando a los 1.500 millones de dólares. Sin embargo, los fondos se han estabilizado en 2010 en los 1.800 millones de dólares.

El dinero destinado a la malaria, aunque importante, aún es insuficiente para lograr el control de la enfermedad, una cifra estimada en más de 6.000 millones de dólares para 2010, apuntan.

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14 diciembre 2010 2 14 /12 /diciembre /2010 23:17

 

 

 

 

 





REDACCIÓN

El consejero de Sanidad destaca que el ‘modelo valenciano’ es ya “un modelo de referencia internacional en gestión y eficiencia que despierta el interés de otras regiones”


Valencia (15-12-10).- El consejero de Sanidad, Manuel Cervera, ha explicado el modelo sanitario valenciano a equipos directivos de hospitales de diferentes regiones italianas, que "están interesados en poder introducir estas prácticas en sus centros". Así, ha destacado que se trata de "una estrategia ambiciosa y de futuro, basada en la corresponsabilidad de todos los implicados en el sistema sanitario y que se orienta hacia una mejora de la organización. La Sanidad valenciana es un modelo de referencia internacional en gestión y eficiencia que despierta el interés de otras regiones", ha señalado.

Cervera ha detallado el modelo de gestión, que se basa en la descentralización (24 departamentos de salud con un alto grado de autonomía), la financiación capitativa (la base para la financiación de los departamentos es la población a la que deben atender, con un sistema de compensación entre departamentos) y la gerencia única (el gerente y el equipo directivo del departamento es común para Primaria y Hospitalaria).

Al respecto, se ha referido al valor del enfoque estratégico bien orientado, "ya que la descentralización en los sistemas sanitarios tiene ventajas, pero conlleva un riesgo: la divergencia entre ellos y la consiguiente repercusión en la equidad. "Por ello, en la comunidad nos hemos ocupado de hacer una adecuada planificación estratégica, que supone saber hacia dónde queremos dirigirnos para poder concentrarnos en las actividades que nos deben llevar allí. "Así lo demuestra el Plan Estratégico 2006-2008 y el actual Plan 2009-2011", ha indicado.

Asimismo, se ha referido a los modelos alternativos de gestión y ha apuntado a uno de los ejes estratégicos orientado a la sostenibilidad del sistema en la comunidad se basa en potenciar la colaboración público-privada para la gestión sanitaria. Este modelo de concesión administrativa permite la "contratación externa" de agentes del mercado que son expertos en la gestión de un determinado servicio y favorece la reducción de costes, sin disminuir el control de los servicios ni su calidad.

En concreto, "el modelo de concesión administrativa permite a las arcas públicas una reducción de los costes superior al 25 por ciento, lo que lo convierte en "una fórmula excelente" para hacer frente a los problemas de sostenibilidad financiera del actual sistema sanitario.

Otra apuesta de la consejería, ha señalado, son los profesionales, "que se convierten, junto al conocimiento, en el principal activo de una organización de servicios como la nuestra". En este ámbito, ha destacado la aplicación de la carrera profesional o el sistema de diferenciación retributiva basado en un sistema de dirección por objetivos.

Este sistema se basa en un mecanismo de fijación de objetivos y se articula alrededor de los Acuerdos de Gestión que firma la Agencia Valenciana de Salud con cada uno de sus departamentos de salud "y ha demostrado ser una útil herramienta de gestión y un potente mecanismo de alineamiento estratégico", ha indicado.

Inversión en conocimiento

El consejero de Sanidad ha resaltado la importancia de invertir en sistemas y su repercusión en la mejora de la atención sanitaria, mejorando la calidad del diagnóstico y el seguimiento del tratamiento, favoreciendo así la equidad en el trato al paciente y la eficiencia en la utilización de los recursos. Además, se produce una ordenación de los procesos mejorando el aprovechamiento de los recursos.
Cervera ha destacado que la consejería de Sanidad "conoce bien" estos planteamientos y lo ha demostrado con claridad en los últimos años, apostando de forma decidida por las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) como se recoge en su Plan de Sistemas con iniciativas como la historia clínica digital, la receta electrónica, herramientas de soporte a la gestión logística y de recursos o la accesibilidad del ciudadano a la información y los servicios sanitarios (Sanitat 24).

En conclusión, ha manifestado que "el rigor metodológico de este sistema y la credibilidad que despierta en la comunidad médica han sido esenciales para que los profesionales hayan hecho suyos los objetivos y hayan propiciado el tan deseado cambio en la cultura de nuestra organización".

La región de la Toscana, junto a la comunidad, son los territorios europeos donde se están produciendo algunos de los desarrollados más innovadores en el modelo de gestión sanitaria que las constituyen como dos referentes a nivel europeo e internacional.

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  • : ME GUSTA LA MEDICINA
  • ME GUSTA LA MEDICINA
  • : La teoría celular, propuesta en 1839 por Matthias Jakob Schleiden y Theodor Schwann, postula que todos los organismos están compuestos por células, y que todas las células derivan de otras precedentes. De este modo, todas las funciones vitales emanan de la maquinaria celular y de la interacción entre células adyacentes; además, la tenencia de la información genética, base de la herencia, en su ADN permite la transmisión de aquélla de generación en generación.
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Santander anunció el miércoles el nombramiento de Ana Patricia Botín como nueva consejera delegada de su negocio en Reino Unido, con lo que abandonará la presidencia ejecutiva de Banesto en un movimiento que analistas consideran podría reabrir el debate sucesorio al frente del banco cántabro.

"La comisión ejecutiva del Banco Santander ha acordado hoy, a propuesta de la comisión de nombramientos y retribuciones, proponer al consejo de administración de Santander UK el nombramiento como consejera delegada de Ana Patricia Botín", dijo el banco español en un comunicado en el que agregó su aprobación se sometería a la aprobación del consejo de Santander en el Reino Unido, que se celebra este miércoles.

Botín sustituirá en el cargo a Antonio Horta-Osório, que dejará el grupo próximamente para incorporarse como consejero delegado a Lloyds .

Santander explicó que Antonio Basagoiti sustituirá a Ana Patricia Botín como presidente no ejecutivo de Banesto y de su comisión ejecutiva.

La filial de Santander explicó asimismo que José García Cantera, consejero delegado de Banesto, se incorporará al comité de dirección de Banco Santander.

Un portavoz de Banesto explicó que Cantera asumirá todos los poderes ejecutivos en Banesto.

Basagoiti, licenciado en Derecho, es miembro de las comisiones ejecutiva, delegada de riesgos y de tecnología de Santander.

Entre los cargos relevantes que ha ocupado en el pasado destacan la presidencia de Unión Fenosa. En la actualidad es vicepresidente dominical no ejecutivo de Faes Farma y consejero no ejecutivo de Pescanova.

Botín abandona Banesto en un momento de caída de resultados de la banca que está afectando con especial virulencia a todas aquellas entidades con el negocio centrado en España.

A septiembre de 2010, el beneficio de Banesto bajó un 18,6 por ciento a 450,6 millones de euros.

En el mercado se especula con que el nuevo papel de Ana Patricia Botín en el Santander podría abrir de nuevo el debate sobre la futura sucesión de la presidencia del primer banco español.

"El tema de la sucesión de Santander siempre ha estado presente y ahora no hay duda de que se va a volver a reabrir con más fuerza", explicó un analista del sector bancario que no quiso ser citado.

Botín asumirá la máxima responsabilidad de Santander en el Reino Unido con el inmediato reto de poner en valor el negocio británico de Santander y en un momento en el que la entidad ha logrado contrarrestar la caída la actividad bancaria en España con su expansión en el exterior.

Santander ya ha tomado la decisión de sacar a bolsa su división en Reino Unido previsiblemente antes de julio próximo.

FUTURO DE BANESTO

En un momento de contracción de los márgenes financieros en España y de un incremento de las provisiones para afrontar el deterioro de la calidad de los activos inmobiliarios y mayores tasas de morosidad, tanto Santander como BBVA están apostando por la expansión internacional como mejor medida para diversificar sus fuentes de ingresos.

De hecho, el sector financiero español está sumido en un proceso de consolidación -- protagonizado en un primer momento por las cajas -- con el objetivo de reducir los costes y sobrecapacidad instalada.

"Los posibles movimientos en el Grupo Santander abren la puerta para que al final el banco pueda comprar la parte que no tiene de Banesto y así profundizar en el proceso de consolidación abierto en España dentro de la casa con el objetivo de conseguir mejores sinergias de costes", dijo Nuria Álvarez, analista de Renta 4.

En la actualidad, Santander controla directa e indirectamente un 90 por ciento de Banesto.

Una portavoz de Santander no quiso hacer comentarios respecto al debate sucesorio al frente del Santander ni tampoco sobre la estrategia de Banesto.

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