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17 noviembre 2010 3 17 /11 /noviembre /2010 00:01

 

 

 

 

 

 



¿QUÉ SE SABE SOBRE LOS EFECTOS DEL TURISMO MÉDICO EN LOS PAÍSES DE DESTINO Y DE SALIDA?.UN ESTUDIO DE ALCANCE

Rory Johnston 1 §, Valorie ladrones A. 1, Jeremy Snyder2, Pablo Kingsbury1
1 Departamento de Geografía de la Universidad Simon Fraser, British Columbia, Canadá
2Faculty de Ciencias de la Salud, Universidad Simon Fraser, British Columbia, Canadá
Revista Internacional para la Equidad en Salud - noviembre de 2010, 09:24 doi: 10.1186/1475-9276-9-24


Disponible en línea en formato PDF [41p.] En: http://bit.ly/c0RBx9



".... El turismo médico incluye pacientes intencionalmente salir de su país de origen no sea de emergencia para acceder a los servicios de atención sanitaria en el extranjero. El crecimiento en la popularidad de esta práctica se ha traducido en una significativa cantidad de atención que se presta a los investigadores, responsables políticos y los medios de comunicación. Sin embargo, ha habido poco esfuerzo para sintetizar de manera sistemática lo que se conoce acerca de los efectos de este fenómeno. Este artículo presenta los resultados de un examen de alcance examinar lo que se conoce sobre los efectos del turismo médico en los países de destino y de salida.


Métodos
Basándose en artículos académicos, literatura gris, y las fuentes de los medios de comunicación extraídos from18 bases de datos, seguimos un protocolo ampliamente utilizado alcance de revisión de sintetizar lo que se conoce sobre los efectos del turismo médico en los países de destino y de salida. La revisión del diseño tiene tres etapas principales:
(1) la identificación de la cuestión y la literatura relevante, (2) la selección de la literatura, y (3) gráficos, cotejar y resumir los datos.


Resultados
La gran mayoría de las 203 fuentes aceptado en la revista de ofrecer una perspectiva del turismo médico desde el Norte global, centrándose en el flujo de pacientes de los países de altos ingresos a los países de ingresos bajos y medios. Esto en gran medida las formas cualquier discusión sobre los efectos del turismo médico en los países de destino y de salida. Cinco temas relacionados entre sí que caracterizan la discusión actual de los efectos de esta práctica fueron extraídos de las fuentes revisadas.
Estos marco de los temas de turismo médico como: (1) usuario de los recursos públicos, (2) solución a los problemas del sistema de salud, la industria (3) la generación de ingresos, (4) el nivel de atención, y (5) fuente de inequidad. Se observa que lo que se sabe actualmente sobre los efectos del turismo médico es mínima, poco fiable, geográficamente limitado y sobre todo basado en la especulación.


Conclusiones
Teniendo en cuenta sus efectos positivos y negativos en los sistemas sanitarios de los países de salida y de destino, el turismo médico es un fenómeno muy importante y controvertida. Esto es especialmente cierto dado su potencial para servir como una fuerza poderosa para la prestación equitativa de servicios de atención de salud a nivel mundial. Se recomienda que la evidencia empírica y otros datos relacionados con el turismo médico se someterá a las definiciones claras y coherentes, incluyendo informes se centraron en los flujos de turistas médicos y las tasas de éxito de la cirugía. La investigación adicional primaria sobre los efectos del turismo médico es necesaria si la industria se desarrolle de una manera que sea beneficiosa para los ciudadanos de ambos países de salida y destino ... ".

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16 noviembre 2010 2 16 /11 /noviembre /2010 10:55

 

 

 

 



Higiene, saneamiento y agua: Fundamentos olvidados de la Salud


PLoS Med 7 (11): e1000367. doi: 10.1371/journal.pmed.1000367
Publicado el 09 de noviembre 2010


Disponible en línea en: http://bit.ly/aMKOOy


Este es el artículo introductorio de una serie de cuatro partes PLoS Medicine sobre el agua y el saneamiento.
A nivel mundial, alrededor de 2,4 millones de muertes (4,2% del total de defunciones) [1] se podrían evitar cada año si todo el mundo practican una higiene adecuada y tuvo un buen saneamiento, fiable y agua potable. Estas muertes son en su mayoría de los niños en los países en desarrollo de la diarrea y la malnutrición posteriores, y de otras enfermedades atribuibles a la desnutrición.
¿Cómo es una oportunidad para evitar tantas muertes (y el 6,6% de la carga mundial de morbilidad en términos de años de vida ajustados por discapacidad o AVAD [1]) a falta de atraer la atención de la comunidad de salud pública internacional?
En este artículo de introducción a la serie de PLoS Medicine sobre el agua y el saneamiento, desarrollamos la idea de que estas necesidades básicas son los fundamentos olvidados de la salud. .. "
Una masiva carga de la enfermedad está asociada con la deficiente higiene, saneamiento y abastecimiento de agua
Si bien rara vez se discuten junto a los''tres grandes''la atención de los solicitantes de la comunidad internacional de salud pública en la comunidad del VIH / SIDA, la tuberculosis y la malaria-una enfermedad por sí sola mata a más niños cada año que los tres juntos. Es la diarrea [2], y la clave para su control es la higiene, el saneamiento y el agua (ACS) ... .. "



Segundo artículo:

Abastecimiento de Agua y la Salud en: http://bit.ly/93LEZR


Paul R. Hunter 1 *, Alan M. MacDonald 2, Richard C. Carter 3
1 Escuela de Medicina, Política y Práctica de la Salud, Universidad de East Anglia, Norwich, Reino Unido,
2 British Geological Survey, Edimburgo, Reino Unido,
3 WaterAid, Londres, Reino Unido



".... En un artículo de una serie de cuatro partes PLoS Medicine sobre el agua y el saneamiento, Paul Hunter y sus colegas sostienen que el esfuerzo se necesita mucho más para mejorar el acceso al agua potable y sostenible ...".

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15 noviembre 2010 1 15 /11 /noviembre /2010 12:57

 

 

 

Materna, neonatal e intervenciones de salud infantil y servicios:
pasar del conocimiento de lo que funciona con los sistemas que ofrecen


b D. McCoy a, *, K. b Storeng, V. b Filippi, C. Ronsmans, D. Osrina, B. b Matías, OM Campbellb, R. Wolfeb, Prosta A., Z.
Una colina, Costelloa A., K. c Azad, C. Mwansambo d, e Manandhar DS
un Centro de Salud Internacional y Desarrollo, University College de Londres, 30 Guilford Street, Londres WC1N 1EH, Reino Unido
b Escuela de Higiene y Medicina Tropical, Keppel Street, Londres WC1E 7HT, Reino Unido
c Asociación de Diabéticos de Bangladesh, Dhaka, Bangladesh
d Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Central Kamuzu y Bwaila Hospital, Malawi
Madre e infantil y Actividades de Investigación (MIRA), Nepal


Internacional de la Salud Volumen 2, Número 2, junio de 2010: http://bit.ly/ceH4Hm



".... En los últimos años han visto una nueva bienvenida énfasis en la necesidad de abordar las necesidades insatisfechas de salud de las mujeres embarazadas y los niños en todo el mundo de una manera integrada.
A pesar de una serie de publicaciones de alto perfil han sintetizado los principales retos, la evidencia científica y recomendaciones de política para mejorar la salud materna e infantil, hay muchas incertidumbres e incluso desacuerdos acerca de cómo la salud materna, neonatal e infantil (SMRNN) los servicios y las intervenciones deben ser ampliadas .
En este trabajo se describe la existencia de ocho "tensiones" que subyacen a estas incertidumbres y desacuerdos. Estos son
- La competencia entre la salud materna e infantil necesidades de recursos escasos;
- La demanda de inversión en toda la gama de atención;
- Equilibrio entre la prestación de servicios comunitarios y basados en instalaciones;
- Reducción de la brecha selectiva integral;
- Utilización de la evidencia, pero reconociendo sus limitaciones;
- La gestión de los sectores público y privado;
- La mejora de la oferta y la demanda, y
- Equilibrio entre las demandas urgentes de corto plazo con las necesidades a largo plazo.
Basado en una revisión de la literatura y la experiencia de investigadores pertenecientes al Departamento del Reino Unido de un consorcio para el Desarrollo Internacional de investigación del programa de salud materna, este trabajo analiza las implicaciones de estas tensiones para los defensores de la SMRNN, responsables políticos y planificadores, y hace tres conjuntos de recomendaciones . Dos mensajes clave son la necesidad de una mayor armonización entre los sistemas de salud SMRNN y programas de desarrollo y un mayor reconocimiento de las limitaciones de la evidencia universal "estándar de oro" para informar el desarrollo y aplicación de políticas ... "


URL de Fuente:
http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B985R-508M32G-4&_user=8658650&_coverDate=06/30/2010&_alid=1537542227&_rdoc=9&_fmt=high&_orig=search&_origin=search&_zone=rslt_list_item&_cdi=59105&_st=13&_docanchor=&_ct=25&_acct = C000055308 y _version = 1 & _urlVersion = 0 & _userid = 8658650 y md5 = 4c4f9f185c9b6d8273e2a86346cdc92a y searchType = a

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14 noviembre 2010 7 14 /11 /noviembre /2010 12:32

INICIATIVA CONJUNTA DE APRENDIZAJE SOBRE LAS RESPONSABILIDADES NACIONALES Y GLOBALES PARA LA SALUD


Lawrence O. Gostin, Mark Heywood, Gorik Ooms, Anand Grover, Röttingen John-Arne, y Wang Chenguang
un Instituto de O'Neill por la Ley de Salud Nacional y Mundial, la Universidad de Georgetown, Washington, DC, 20001, Estados Unidos de América.
b, Johannesburgo, Sudáfrica.
c Instituto de Medicina Tropical de Amberes, Bélgica.
d Relator Especial de Naciones Unidas sobre el Derecho a la Salud, en Mumbai, India.
Noruega e Centro de Conocimiento de los Servicios de Salud, Oslo, Noruega.
F Universidad de Tsinghua, Beijing, China.
Nacional y responsabilidades Mundial de Salud (Editorial), Boletín del Mundo, vol. 88, p. 719 (2010)

Disponible en http://bit.ly/bEXVPc

"... .... ¿Por qué son los resultados de salud entre los pobres del mundo es tan grave después de la primera década de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) ya pesar de una cuadruplicación de la asistencia sanitaria internacional en las últimas dos décadas? Creemos que esta dinámica puede cambiar mediante el establecimiento de una comprensión más clara de, y forjar un consenso en torno a las estructuras de gobierno y de apoyo, y las responsabilidades nacionales globales para mejorar la salud mundial.

Con el objetivo de un nuevo paradigma de salud después de los ODM globales, estamos estableciendo la acción común y la Iniciativa de Aprendizaje sobre Nacional y responsabilidades Mundial de la Salud para la Salud. El JALI articulará un general, un marco coherente, de responsabilidad compartida para la salud, forjar un consenso internacional en torno a soluciones ampliamente imaginado a cuatro retos fundamentales: la definición de un conjunto básico de servicios esenciales de salud y los bienes, aclarar los derechos de los estados hacia sus propios habitantes, explorar responsabilidades de todos los estados hacia los pobres del mundo, y propone una arquitectura global para mejorar la salud como un asunto de justicia social.


La Iniciativa de forja de un consenso internacional en torno a soluciones a cuatro retos fundamentales:
(I) la definición de servicios esenciales de salud y los bienes;
(Ii) aclarar las obligaciones de los gobiernos de los habitantes de su propio país;
(Iii) el estudio de las responsabilidades de todos los gobiernos hacia los pobres del mundo, y
(Iv) proponer una arquitectura global para mejorar la salud como un asunto de justicia social ... ... "

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14 noviembre 2010 7 14 /11 /noviembre /2010 00:17

 

 

 

 

 

 

EL ORGANISMO PIDE A LA COMUNIDAD INTERNACIONAL 118 MILLONES DE EUROS PARA COMBATIR LA EPIDEMIA


Naciones Unidas ha alertado de que hasta 200.000 haitianos podrían contraer el cólera a causa de la epidemia que afecta al país desde mediados de octubre y por la cual han muerto ya 796 personas en el país centroamericano de 10 millones de habitantes. La ONU ha hecho este pronóstico teniendo en una epidemia que azotó a Zimbaue entre agosto de 2008 y julio de 2009, en la que murieron 4.287 personas y afectó a otras 100.000.

El organismo internacional, que tiene un plan de acción junto con el gobierno de Haití y diversas agencias de ayuda, ha pedido a la comunidad internacional 163,9 millones de dólares (118 millones de euros) para combatir la epidemia, la primera que afecta al país desde hace un siglo y que puede extenderse a la vecina República Dominicana. La cantidad se solicitará oficialmente a los donantes donantes el próximo 30 de noviembre, cuando la ONU informe en Ginebra del presupuesto total de asistencia a Haití para 2011.

El brote de cólera en Haití, del que aún se desconoce su origen, ya se ha extendido a la mitad de las diez provincias del país desde que se confirmó el primer caso el pasado 22 de octubre, aunque la más afectada es la norteña Artibonite. En total, 497 personas han fallecido en Artibonite desde la detección de la enfermedad, 66 en el departamento Norte, 58 en Plateau Central, 52 en el Oeste, 50 en el Noroeste y uno en Sur, según los datos oficiales.

Una población susceptible

Aunque los hospitalizados son 11.125, la estrategia de ayuda humanitaria anticipa que, a corto plazo, otras 200.000 personas presentarán síntomas como diarrea severa o deshidratación aguda, por lo que también necesitarán asistencia. Al tratarse del primer brote de cólera registrado en el país caribeño, "la población es más susceptible a los síntomas", ha destacado Gregory Hartl, portavoz de la Organización Mundial de la Salud.

El índice de mortalidad en Haití, de cerca del 7%, es más elevado que en otros países atacados por el cólera, una situación que se debe a, entre otras cosas su aparición en zonas remotas del país y a la falta de acceso a agua potable. A corto plazo, una de las máximas preocupaciones del Gobierno y de los organismos internacionales es que las inundaciones provocadas el pasado fin de semana por el huracán "Tomás" agraven la situación generada por la epidemia y aumenten el número de casos.

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7 noviembre 2010 7 07 /11 /noviembre /2010 15:03

 

 

 


SOLUCIONES A LA INCONTINENCIA DE ORINA

La incontinencia de orina es un problema que no solo afecta a las mujeres, sino que muchos varones sufren a diario. Si bien es cierto que la fisiología del tracto urinario de las señoras facilita padecer este trastorno, la próstata también se ve afectada en cuanto a las pérdidas de orina. El doctor Gilberto Chechile, urólogo y director médico del Instituto Médico Tecnológico y del Instituto de Enfermedades Prostáticas en USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, desvela las claves de la incontinencia tanto en el caso de hombres como de mujeres.

INCONTINENCIA DE ORINA
Distinguimos dos tipos de incontinencia de orina. La producida por el esfuerzo al estornudar o toser, por ejemplo, que suele presentarse tras la menopausia, y la de urgencia o vejiga inestable, que corresponde a aquellos casos en que la persona no puede controlar la micción hasta llegar al baño. Cuando se detectan ambas problemáticas lo que hay que hacer es un estudio urodinámico que mide las presiones de la vejiga y determina qué tipo de incontinencia se padece. Las soluciones a esta problemática pasan o bien por la cirugía o bien por la toma de medicamentos específicos en cada uno de los casos, siempre y cuando ya se haya probado la fisioterapia y ésta no haya dado resultados. Las mujeres de más edad que pueden padecer los dos tipos de incontinencia deberán seguir ambos tratamientos.

INCONTINENCIA EN EL VARÓN
En el caso de los hombres la incontinencia se presenta por culpa de las operaciones. Un paciente al que le hayan practicado una prostatectomía radical para quitarle un cáncer de próstata tiene muchas posibilidades de tener incontinencia las primeras semanas, pero luego desaparecerá. Otra de las causas por las que se produce esto puede ser por los casos de vejiga inestable, algo que se produce cuando hay una obstrucción prostática de mucho tiempo. La vejiga realiza contracciones de forma involuntaria en las que se eleva tanto la presión que el paciente debe salir corriendo porque sino la orina se le escapa. En este caso lo que hay que hacer es solucionar la obstrucción con una operación y con un medicamento, de forma temporal, para regular la vejiga y que deje de hacer esas contracciones.

SOLUCIONES
Tal y como indica el doctor Chehile, todas las incontinencias se pueden solucionar. En los hombres con una incontinencia de orina severa debida a una operación de próstata habrá que usar dispositivos para tensar la uretra que son regulables. Este tipo de cirugía solo requiere un día de ingreso.

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1 noviembre 2010 1 01 /11 /noviembre /2010 16:53


El parásito Plasmodium malaria se desarrolla en huéspedes mamíferos multiplicando dentro de los glóbulos rojos circulantes. La, la sangre Que infectan ETAPA madura del Ciclo de Vida del Parásito, Llamada merozoito, aumento en Las Células hepáticas de Acogida de Una Nueva Etapa, denominada esporozoito, sí inyecta en la Piel A traves de las picaduras de los mosquitos. La etapa de madurez, de sangre infectante del ciclo de vida del parásito, llamada merozoito, surge en las células hepáticas de acogida de una nueva etapa, denominada esporozoito, se inyecta en la piel a través de las picaduras de mosquitos. DESDE 1948, CUANDO los Investigadores demostraron Que los esporozoitos sí transforman en merozoitos En Las Células hepáticas, Que ha SIDO ampliamente difundida de Que Las Células del higado hijo de El Unico Sitio Para La Maduración del Parásito en los Mamíferos. Desde 1948, cuando los investigadores demostraron que los esporozoitos se transforman en merozoitos en las células hepáticas, que ha sido ampliamente difundida de que las células del hígado son el único sitio para la maduración del parásito en los mamíferos. MEDIANTE EL USO de la Microscopía confocal, Pascale Gueirard et al. Mediante el uso de la microscopía confocal, Pascale Gueirard et al. (Pp. 18640-18645) Estudio El Destino de la Ingeniería Genética, fluorescentes, Roedores los esporozoitos infectan Que introducir en la dermis de Ratones MEDIANTE microinyección o Por Medio de las picaduras de los mosquitos Anopheles. (Pp. 18640-18645) estudió el destino de la ingeniería genética, fluorescentes, los roedores que infectan esporozoitos introduce en la dermis de ratones mediante microinyección o por medio de las picaduras de mosquito Anopheles. Poco despues de la Introducción, La Mitad de los esporozoitos inoculados sí mantuvo en la Piel, despues y Día de las Naciones Unidas, El 10% comenzo una madurar en la dermis, la epidermis de los folículos pilosos y, Donde los parásitos pueden Sobrevivir Protegido del Sistema inmune Duran Semanas, los Autores Que encuentran en sí. Poco después de la introducción, la mitad de los esporozoitos inoculados se mantuvo en la piel, y un día después, el 10% comenzó a madurar en la dermis, la epidermis y los folículos pilosos, donde los parásitos pueden sobrevivir protegido del sistema inmune durante semanas, los autores que se encuentran. Dentro de los compartimentos Cargados de esporozoitos en Células de la Piel, los parásitos en sí multiplican y Producen COMO descendencia-merozoitos, Que were Sacados En Las Extensiones Que se encuentran membranosa Que se extraiga de las Células de la Piel, informaron los Autores. Dentro de los compartimentos de esporozoito cargado dentro de células de la piel, los parásitos se multiplican y producen descendencia merozoito similar, que fueron sacados en las extensiones que se encuentran membranosa que se extraiga de las células de la piel, informaron los autores. Superados en numero Por SUS homólogos procedentes de higado, los merozoitos Derivados de piel de contribuir mínimamente al estilo de Celda de Infección de la sangre, representar Pero PUEDE Grupo de las Naciones Unidas de parásitos latentes Ocultos recaídas en los folículos pilosos Que podria provocar, segun los Autores -. PN Superados en número por sus homólogos derivados del hígado, los merozoitos derivados de la piel contribuir mínimamente a la infección de células sanguíneas, pero podría representar un grupo de parásitos latentes ocultos en los folículos pilosos que podría provocar recaídas, según los autores. -PN



ANTICUERPOS GENERADOS AUTO-PODRÍA EXPLICAR LOS SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS DE LUPUS


Algunos pacientes con la enfermedad autoinmune lupus eritematoso sistémico (LES) sufren los síntomas neurológicos, que van desde el desequilibrio emocional y la ansiedad con el deterioro cognitivo y la psicosis. La Investigación anterior ha ligado la Aparición de campaña Síntomas neurológicos en ALGUNOS Pacientes Con Niveles altos de anticuerpos generados contra El auto del receptor de NMDA (NMDAR), Que la participación en la Transmisión sináptica En El cerebro en los Pacientes del Líquido cefalorraquídeo. La investigación anterior ha ligado la aparición de síntomas neurológicos en algunos pacientes con altos niveles de anticuerpos auto-generados contra el receptor de NMDA (NMDAR), que participa en la transmisión sináptica en el cerebro-en el líquido de los pacientes cefalorraquídeo. Para determinar los anticuerpos COMO Contra El receptor de Producir campaña Síntomas neurológicos de la EEI, Thomas Faust et al. Para determinar cómo los anticuerpos contra el receptor de producir síntomas neurológicos de la LES, Thomas Faust et al. (Págs. 18.569-18.574) evaluaron El Efecto del Ratón y anticuerpos Humanos Que se Unen A Las subunidades del receptor en rodajas de hipocampo de Ratones en El Laboratorio. (Págs. 18.569-18.574) evaluaron el efecto del ratón y anticuerpos humanos que se unen a las subunidades del receptor en rodajas de hipocampo de ratones en el laboratorio. En Baja Concentración de los anticuerpos del receptor ACTIVAN EL, aumentando Su potencial de excitación sináptica Encima de Lo normal encontraron, los Autores. En baja concentración de los anticuerpos activan el receptor, aumentando su potencial de excitación sináptica encima de lo normal, los autores encontraron. En Alta Concentración de los anticuerpos Causado la Muerte neuronal MEDIANTE la activacion de la inflamación y El Colapso irreversible de las Células Las mitocondrias. En alta concentración de los anticuerpos causado la muerte neuronal mediante la activación de la inflamación y el colapso irreversible de las mitocondrias de las células. Ademas, El Nivel de anticuerpos reaccionan NMDAR Que En El Líquido cefalorraquídeo de Pacientes Con LES Diferentes correspondía al estilo de párrafo exigida causar Cambios sinápticos o Defectos mitocondriales, informaron los Autores. Además, el nivel de anticuerpos NMDAR-reactiva en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con LES diferentes correspondía a la exigida para causar cambios sinápticos o defectos mitocondriales, informaron los autores. Los RESULTADOS sugieren Que El Nivel de anticuerpos reaccionan Su Que NMDAR y CAPACIDAD párrafo Llegar al cerebro A traves de la barrera sangre-cerebro PUEDE determinar la Gravedad y la Duración de los Pacientes en campaña Síntomas neurológicos LES en contra, segun los Autores. Los resultados sugieren que el nivel de anticuerpos NMDAR-reactiva y su capacidad para llegar al cerebro a través de la barrera sangre-cerebro puede determinar la gravedad y la duración de los síntomas neurológicos en pacientes con LES, según los autores. - PN - PN



RECEPTORES SIGMA DESEMPEÑAR UN PAPEL EN LA ACCIÓN DE LA COCAINA


Para activar muchas de sus respuestas celulares y de comportamiento, la cocaína debe dar lugar a que el cerebro libere dopamina y activar los receptores de dopamina D1 (D1 R). La Droga also SE UNE A los Receptores sigma-1 (σ 1 R), sin embargo, los Investigadores SABEN Poco Sobre Su FUNCIÓN. La droga también se une a los receptores sigma-1 (σ 1 R), sin embargo, los investigadores saben poco sobre su función. Gemma Navarro et al. Gemma Navarro et al. (Pp. DESDE 18.676 Hasta 18.681) probaron Si Una σ R y D-1 R interactuar EN UNA Funcionales o un Nivel molecular. (Pp. desde 18.676 hasta 18681) probaron si una σ R y D-1 R interactuar a nivel molecular o funcional. A Través de Una serie de Experimentos en Cultivos Celulares, demostraron los dos Que Receptores, Naturalmente, sí combinan heterómeros en, Que consiste en Al Menos Una σ Una Unidad de I y dos Unidades de ID 1. A través de una serie de experimentos en cultivos celulares, demostraron que los dos receptores, naturalmente, se combinan en heterómeros, que consiste en al menos una σ una unidad de I y dos unidades de I D 1. La Cocaína, encontraron los Autores, El aumento de la CREACIÓN de Estós heterómeros de Receptores y ProMover Cambios ESTRUCTURALES EN EL heterómero. La cocaína, los autores encontraron, el aumento de la creación de estos heterómeros de receptores y promover cambios estructurales en el heterómero. Los Cambios ESTRUCTURALES Que condujeron un significant MODIFICACIONES EN LA FUNCIÓN de la Categoría D 1 R, Dando Lugar sin un aumento en los nervios de señalización mediada Por los Receptores de la dopamina. Los cambios estructurales que condujeron a modificaciones significativas en la función de la categoría D 1 R, dando lugar a un aumento en los nervios de señalización mediada por los receptores de la dopamina. Análisis Posteriores mostraron Que La Cocaína no un Afecto Una FUNCIÓN RD Menos Una σ R Presentes estuvieron, Yo te lo indica y Una I + D σ 1 R Deben párrafo interactuar Que ESTO suceda. Análisis posteriores mostraron que la cocaína no afectó a una función R D menos una σ R estuvieron presentes, lo que indica una R y D σ 1 R deben interactuar para que esto suceda. Los Autores sugieren debido Que una σ Que parece un servicio sin Componente I Crítico de la Influencia de la Cocaína En El comportamiento, los servicios PUEDE Una diana prometedora párrafo EL TRATAMIENTO de Adicción al estilo de Cocaína. Los autores sugieren que debido a que σ 1 R parece ser un componente crítico de la influencia de la cocaína en el comportamiento, puede ser una diana prometedora para el tratamiento de adicción a la cocaína. - BA - BA

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30 octubre 2010 6 30 /10 /octubre /2010 23:46

 

 

 


Alto riesgo clínico,características de riesgo clínicos para la hemorragia subaracnoidea en pacientes con cefalea aguda: estudio prospectivo de cohortes

Jeffrey J. Perry, socio professor1, Ian G Stiell, profesor y chair1, Marco La Sivilotti, asociado professor2, Michael J. Bullard, professor3, Jacques S Lee, asistente professor4, María Eisenhauer, profesor asociado de medicine5, Cheryl Symington, la investigación coordinator1, Melodie Mortensen, la investigación coordinator1, Jane Sutherland, la investigación coordinator6, Howard Lesiuk, consultoría neurosurgeon7, George A. Wells, profesor de bioestadística y epidemiology8
+ Afiliaciones de los autores

1 Departamento de Medicina de Emergencia, de la Universidad de Ottawa y el Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, Ottawa, Ontario, Canadá 4E9 K1Y
2 Departamento de Farmacología y Toxicología de la Queen's University, Kingston, Ontario
3Division de Medicina de Emergencia, de la Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta
4Division de Medicina de Emergencia, de la Universidad de Toronto, Toronto, Ontario
5Division de Medicina de Emergencia de la Universidad de Western Ontario, London, Ontario
6University de Ottawa, el Programa de Epidemiología Clínica, Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, Ottawa, Ontario
7Division de Neurocirugía, Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, Ottawa, Ontario
8Department de Medicina y Epidemiología de la Comunidad, Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, Ottawa, Ontario
Correspondencia a: J jperry@ohri.ca Perry
Aceptado 31 de agosto 2010

Resumen
Objetivo Identificar las características clínicas de alto riesgo para la hemorragia subaracnoidea en pacientes neurológicamente intacto con dolor de cabeza.

Diseño Estudio multicéntrico prospectivo de cohorte de más de cinco años.

Marco Seis universidades afiliadas hospitales de tercer nivel de atención en la enseñanza de Canadá. Los datos recogidos entre noviembre de 2000 hasta noviembre de 2005.

Los participantes Neurológicamente adultos intacta, con un dolor de cabeza no traumática alcanzando un máximo en una hora.

Principales medidas de resultado hemorragia subaracnoidea, como se define por cualquiera de hemorragia subaracnoidea en la tomografía computarizada de la cabeza, xantocromía en el líquido cefalorraquídeo, o glóbulos rojos en la final de la muestra de líquido cefalorraquídeo con resultados positivos en la angiografía. Médicos de los formularios de recogida de datos antes de las investigaciones.

Resultados En el 1999 los pacientes incluidos había 130 casos de hemorragia subaracnoidea. La media (rango) de edad fue de 43,4 (16-93), 1207 (60,4%) eran mujeres, y 1546 (78,5%) informó de que fue el peor dolor de cabeza de su vida. Trece de las variables recogidas en la historia y tres en el examen son fiables y se asocia con hemorragia subaracnoidea. Se utilizó partición recursiva con diferentes combinaciones de estas variables para crear tres reglas decisiones clínicas. Todos tenían el 100% (95% intervalo de confianza del 97,1% a 100,0%), sensibilidad con las especificidades del 28,4% al 38,8%. El uso de cualquiera de estas reglas se han rebajado los tipos de investigación (tomografía computarizada, punción lumbar, o ambos) desde el actual 82,9% a entre el 63,7% y 73,5%.

Conclusión Las características clínicas pueden ser predictivos para la hemorragia subaracnoidea. Práctica y sensible reglas de decisión clínica puede ser utilizado en pacientes con dolor de cabeza en horas pico en una hora. El estudio adicional de estas reglas de decisión, incluida la validación prospectiva, podría permitir a los médicos a ser más selectivos y precisos en la investigación de pacientes con dolor de cabeza.


 

 



Introducción
Dolor de cabeza es una queja frecuente que se presenta en los departamentos de emergencia, lo que representa aproximadamente el 2% de todos los visits.1 2 Aunque las cuentas de la hemorragia subaracnoidea por sólo 1-3% de estos dolores de cabeza, 2 3 4 médicos de urgencias deben descartar este diagnóstico importante. Por lo general, estos dolores de cabeza tienen un inicio súbito y se severe.5 déficits neurológicos, incluyendo estado de coma en la presentación, que la decisión de investigar algunos pacientes relativamente sencillo. Es particularmente importante, sin embargo, para investigar alerta pacientes neurológicamente intactos que se presentan con dolor de cabeza solo y que representan más de la mitad de todos los pacientes con hemorragia subaracnoidea, ya que más se benefician del sistema de diagnosis.6 diagnóstico erróneo se produce en un pequeño número de pacientes con subaracnoidea hemorragia en la visita inicial, cuando las investigaciones no son adecuadas performed.7 8 9 Falta de una hemorragia subaracnoidea en un paciente de otro modo de alerta puede llevar a la morbilidad debido a catástrofes o muerte.5 10 11 12 13 14 El pronóstico es más favorable cuando los pacientes se tratan a tiempo, mientras que están clínicamente bien (es decir, alerta, sin déficit neurológico), y los pacientes no tratados puede tener abrupto deterioro clínico a causa de re-bleeding.15 Estos pacientes personifican a los retos de la medicina de emergencia, la condición es poco frecuente y difícil de diagnosticar y sin embargo, tienen más que perder que olvidó diagnosis.12 14 16 17

Los pacientes con hemorragia subaracnoidea se sospecha son investigadas con la tomografía computarizada sin contraste y una punción lumbar si el análisis el resultado es negativo. Como era de esperar, el uso actual de estas investigaciones en pacientes con dolor de cabeza de alerta no traumática es inefficient.3 tomografía computarizada es una tecnología de imagen de alto volumen, lo que aumenta considerablemente los costos de salud e implica la radiación que pueden aumentar el riesgo de cancer.18 Más del 95% de exploraciones para descartar la hemorragia subaracnoidea, sin embargo, dan resultados negativos, y, tradicionalmente, todos estos pacientes se someten a continuación lumbar puncture.3 11 12 13 La punción lumbar puede ser doloroso y puede resultar en un dolor de cabeza que podría ser peor que el original headache.19 Aunque sería ideal para investigar sólo los pacientes de alto riesgo, sin investigaciones previas han identificado con seguridad y rigor a esta población de alto riesgo.

Se evaluaron prospectivamente las características clínicas de los pacientes neurológicamente intacto en los servicios de urgencias con un dolor de cabeza en horas pico en una hora de determinar cuáles son las variables de predicción para la hemorragia subaracnoidea y fiable entre los médicos. También combina estas variables de alto riesgo en las normas preliminares potencial de decisiones clínicas. Tales normas deben ser altamente sensible y fiable al mismo tiempo que reducir el número de pacientes que requieren de investigación para descartar hemorragia subaracnoidea.

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28 octubre 2010 4 28 /10 /octubre /2010 00:18

 

 

 

 

 

 

 


ES UNA COSTUMBRE TRADICIONAL ISLÁMICA
FUENTE:WWW.ISLAMRELIGION.COM


Es una costumbre establecida hace años entre los padres musulmanes colocar un trozo de dátil, bien masticado, (u otra fruta dulce) en la boca del recién nacido. Lo hacen siguiendo las prácticas del Profeta Muhámmad, que Dios le de Paz, porque creen que el enviado de Dios, como dice en el Corán, es un medio de sanación y misericordia para toda la humanidad. Podemos referirnos a la manera en que esta costumbre se originó, ya que en ella hay un gran beneficio.

Esta es – complementaria a la virtud del placer de seguir el Sunnah (la práctica del Profeta) – colocar una ‘sustancia azucarada’ dentro de la boca de un bebé recién nacido reduce dramáticamente la sensación de dolor y las pulsaciones.

Un interesante estudio médico científico, publicado en la British Medical Journal (Diario Médico británico) (No. 6993, 10 de junio de 1995), comprobó sin dejar duda alguna los beneficios de darle al recién nacido azúcar para reducir la sensación de dolor como el pinchazo en el talón para una muestra de sangre o antes de la circuncisión.

El estudio, titulado: 'El efecto analgésico de la sacarosa en referencia a los niños: un proceso de control aleatorio', realizado por Nora Haouari, Christopher Wood, Gillian Griffiths y Malcolm Levene en el pabellón post-natal del Hospital General de Leeds Inglaterra.

60 infantes sanos de edad de gestación de 37-2 semanas y edad post-natal de 1-6 días, recibieron de manera aleatoria 2ml de una de las cuatro soluciones: 12,5% sacarosa, 25% sacarosa, 50% sacarosa, y agua esterilizada (de control).

El primer grupo de 30 bebés recibió jarabe de azúcar antes de una prueba de sangre de rutina (pinchazo en el talón, generalmente doloroso) para detectar ictericia. Los otros 30 bebés sólo recibieron agua esterilizada como grupo de control.

Colocar 2ml de una solución de sacarosa de 25% o 50% en la lengua de un bebé antes de pinchar reduce significativamente el tiempo del llanto, comparado con los bebés que recibieron solo agua. También, sus pulsaciones regresaron a la normalidad más rápido de lo normal. La solución de azúcar más fuerte tuvo el mejor efecto, reduciendo más el llanto con el incremento de la sacarosa. De lo cual debemos concluir que la sacarosa (azúcar) colocada en la lengua puede ser útil u segura como analgésico para el uso en infantes recién nacidos.

Blass y Hoffmeyer también demostraron que 12% de solución oral de sacarosa para el pinchazo o la circuncisión también redujo el tiempo de duración del llanto del bebé. Este estudio fue informado en el Diario ‘The Independent’ así como también en el artículo del Diario Médico Británico.

La práctica del Profeta, está registrada en la colecciones de los dichos e informes acerca de su vida, en donde las más reconocidas son las dos colecciones auténticas de Al-Bujari y Muslim.

Abu Buradah relató de Abu Musa, quien dijo:

“Cuando mi esposa dio a luz; lo llevé al Profeta Muhámmad, quien lo llamó Ibrahím. El Profeta masticó un dátil, luego lo tomó y lo untó dentro de la boca del bebé.”

Hay muchos mas relatos como este.

Los dátiles contienen un alto porcentaje de azúcar (70-80%); tiene fructosa y glucosa que tienen alto valor en calorías, es fácil y rápidamente digerible, es muy beneficioso para el desarrollo del cerebro. El dátil contiene 2.2% de proteínas, vitamina A, vitaminas B1, B2 y ácido nicotruic (contra la Pelagra); tiene minerales necesarios para el cuerpo como potasio, sodio, calcio, hierro, manganeso y cobre. El potasio, con un porcentaje muy alto, se ha demostrado que es muy efectivo para los casos de hemorragia, tales como los casos de nacimiento y circuncisión.

Podemos destacar que en la Sunnah también se aconsejan los dátiles para la ruptura del ayuno en Ramadán. Los dátiles se deben comer, si están disponibles, antes de la oración del ocaso, esto es médica y nutricionalmente la mejor forma de desayunar y por supuesto, también es la Sunnah.

La importancia de los dátiles también se indica en un hermoso pasaje del Corán, en el capítulo llamado Mariam, versículos 25-26

“Sacude el tronco de la palmera y caerán sobre ti dátiles maduros y frescos. Come, bebe y complácete.”

Ésta fue la orden de Dios, el Creador, para la Virgen María en el momento del nacimiento de Jesús, el Profeta bendito de Dios. Era una medida para hacer el parto fácil y cómodo.

Como los autores del estudio médico referido intentan probar con una nueva sustancia azucarada o dulce, recomendamos el dátil para el alivio del dolor en los recién nacidos.

“Les haremos ver Nuestros signos en los horizontes, y en ellos mismos, hasta que se les evidencie [a través de ellos] la Verdad. ¿Acaso no es suficiente tu Señor como Testigo de todo?”

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  • : La teoría celular, propuesta en 1839 por Matthias Jakob Schleiden y Theodor Schwann, postula que todos los organismos están compuestos por células, y que todas las células derivan de otras precedentes. De este modo, todas las funciones vitales emanan de la maquinaria celular y de la interacción entre células adyacentes; además, la tenencia de la información genética, base de la herencia, en su ADN permite la transmisión de aquélla de generación en generación.
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Santander anunció el miércoles el nombramiento de Ana Patricia Botín como nueva consejera delegada de su negocio en Reino Unido, con lo que abandonará la presidencia ejecutiva de Banesto en un movimiento que analistas consideran podría reabrir el debate sucesorio al frente del banco cántabro.

"La comisión ejecutiva del Banco Santander ha acordado hoy, a propuesta de la comisión de nombramientos y retribuciones, proponer al consejo de administración de Santander UK el nombramiento como consejera delegada de Ana Patricia Botín", dijo el banco español en un comunicado en el que agregó su aprobación se sometería a la aprobación del consejo de Santander en el Reino Unido, que se celebra este miércoles.

Botín sustituirá en el cargo a Antonio Horta-Osório, que dejará el grupo próximamente para incorporarse como consejero delegado a Lloyds .

Santander explicó que Antonio Basagoiti sustituirá a Ana Patricia Botín como presidente no ejecutivo de Banesto y de su comisión ejecutiva.

La filial de Santander explicó asimismo que José García Cantera, consejero delegado de Banesto, se incorporará al comité de dirección de Banco Santander.

Un portavoz de Banesto explicó que Cantera asumirá todos los poderes ejecutivos en Banesto.

Basagoiti, licenciado en Derecho, es miembro de las comisiones ejecutiva, delegada de riesgos y de tecnología de Santander.

Entre los cargos relevantes que ha ocupado en el pasado destacan la presidencia de Unión Fenosa. En la actualidad es vicepresidente dominical no ejecutivo de Faes Farma y consejero no ejecutivo de Pescanova.

Botín abandona Banesto en un momento de caída de resultados de la banca que está afectando con especial virulencia a todas aquellas entidades con el negocio centrado en España.

A septiembre de 2010, el beneficio de Banesto bajó un 18,6 por ciento a 450,6 millones de euros.

En el mercado se especula con que el nuevo papel de Ana Patricia Botín en el Santander podría abrir de nuevo el debate sobre la futura sucesión de la presidencia del primer banco español.

"El tema de la sucesión de Santander siempre ha estado presente y ahora no hay duda de que se va a volver a reabrir con más fuerza", explicó un analista del sector bancario que no quiso ser citado.

Botín asumirá la máxima responsabilidad de Santander en el Reino Unido con el inmediato reto de poner en valor el negocio británico de Santander y en un momento en el que la entidad ha logrado contrarrestar la caída la actividad bancaria en España con su expansión en el exterior.

Santander ya ha tomado la decisión de sacar a bolsa su división en Reino Unido previsiblemente antes de julio próximo.

FUTURO DE BANESTO

En un momento de contracción de los márgenes financieros en España y de un incremento de las provisiones para afrontar el deterioro de la calidad de los activos inmobiliarios y mayores tasas de morosidad, tanto Santander como BBVA están apostando por la expansión internacional como mejor medida para diversificar sus fuentes de ingresos.

De hecho, el sector financiero español está sumido en un proceso de consolidación -- protagonizado en un primer momento por las cajas -- con el objetivo de reducir los costes y sobrecapacidad instalada.

"Los posibles movimientos en el Grupo Santander abren la puerta para que al final el banco pueda comprar la parte que no tiene de Banesto y así profundizar en el proceso de consolidación abierto en España dentro de la casa con el objetivo de conseguir mejores sinergias de costes", dijo Nuria Álvarez, analista de Renta 4.

En la actualidad, Santander controla directa e indirectamente un 90 por ciento de Banesto.

Una portavoz de Santander no quiso hacer comentarios respecto al debate sucesorio al frente del Santander ni tampoco sobre la estrategia de Banesto.

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